4 Jenis Depresi dan Gejala-gejalanya
Mungkin ada hingga 4 jenis depresi tergantung pada faktor yang berbeda seperti durasi, keparahan atau gejala. Ini adalah penyakit yang dapat menyerang siapa saja, mulai dari anak-anak atau remaja hingga dewasa.
Sedemikian rupa sehingga WHO memperkirakan bahwa 350 juta orang di seluruh dunia dan menderita beberapa jenis depresi yang ada, wanita menjadi lebih mungkin menderita..
Pada abad ke-4 SM Hippocrates sudah merujuk pada suasana hati yang ditandai oleh depresi dan kesedihan dan menyebutnya melankolis. Itu didasarkan pada gagasan bahwa gangguan mood disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam humor tubuh (empedu hitam, empedu kuning, darah dan dahak).
Konsepsi ini dipertahankan hingga abad kesembilan belas dan dianggap sebagai pendahulu dari teori saat ini yang menjelaskan gangguan mood, di antaranya depresi ditemukan.
Depresi adalah salah satu gangguan yang dihasilkan sebagian besar ketidaknyamanan psikologis saat ini mungkin yang paling banyak dihasilkan pasien dalam praktik klinis.
Kata depresi sering digunakan untuk mendefinisikan suasana hati tetapi, berlawanan dengan apa yang biasanya dipikirkan, perasaan sedih tidak cukup untuk mendiagnosis depresi..
Klasifikasi jenis utama depresi
1- Gangguan depresi mayor
Gangguan ini diderita oleh orang-orang yang telah menderita atau menderita episode depresi besar. Dua subtipe dibedakan:
- Gangguan depresi berat, satu episode: jika satu episode muncul.
- Gangguan depresi berat, episode berulang: jika ada setidaknya satu episode depresi besar lainnya dalam hidup.
Untuk mendiagnosis episode depresi utama, lima atau lebih dari gejala berikut ini muncul selama periode dua minggu. Dan setidaknya salah satu dari gejala-gejala ini harus suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat atau kapasitas untuk kesenangan:
- Suasana hati depresi hampir sepanjang hari dan hampir setiap hari.
- Penurunan minat atau kapasitas yang akut untuk kesenangan dalam semua atau hampir semua kegiatan, hampir sepanjang hari.
- Penurunan berat badan besar tanpa rejimen, atau kenaikan berat badan, atau kehilangan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari.
- Insomnia atau hipersomnia setiap hari.
- Agitasi psikomotor atau melambat hampir setiap hari.
- Kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.
- Perasaan tidak berguna yang berlebihan atau tidak pantas atau rasa bersalah.
- Kemampuan berpikir atau berkonsentrasi menurun.
- Pikiran kematian yang berulang.
Selain itu, gejala-gejala ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan atau bidang penting lainnya dari aktivitas individu..
Pada gilirannya, dalam episode depresi utama kita dapat menemukan subtipe yang berbeda. Divisi ini dibuat dengan tujuan mengusulkan intervensi dan perawatan yang lebih spesifik tergantung pada setiap kasus.
Jenis katatonik
Bentuk depresi ini sangat jarang, tetapi ketika muncul karakteristik utamanya adalah perubahan motor yang menyertainya.
Perubahan ini dapat terdiri dari imobilitas selama periode waktu atau dalam gerakan aneh dan tiba-tiba. Ketika subtipe ini muncul, biasanya disertai dengan episode mania, yaitu pada gangguan bipolar.
Tipe melankolis
Gejala utama dalam kasus ini adalah hilangnya kesenangan umum dan tidak adanya respons terhadap rangsangan yang biasanya dianggap menyenangkan. Gejala ini dikenal sebagai anhedonia.
Selain itu, pasien yang menderita itu biasanya melihat suasana hati memburuk di pagi hari, bangun lebih awal dan karena gangguan motorik seperti memperlambat atau agitasi tubuh atau bagian dari itu..
Tipe tidak khas
Berbeda dengan yang sebelumnya, ini ditandai dengan sejumlah besar respons terhadap rangsangan. Ini disertai dengan tingkat kecemasan yang sangat tinggi.
Beberapa gejala yang paling khas adalah meningkatnya nafsu makan, berat badan dan kebutuhan untuk tidur berjam-jam.
Jenis postpartum
Episode ini dapat muncul pada wanita setelah melahirkan. Gejala timbul pada hari-hari setelah melahirkan atau bahkan satu tahun setelahnya.
Selain karakteristik biasa dari keadaan depresi, kekhasan lain muncul seperti perasaan takut sendirian dengan bayi dan / atau ketidakmampuan untuk merawat dirinya sendiri atau bayi yang baru lahir. Perubahan hormon memiliki peran mendasar dalam penampilan subtipe ini
Tipe musiman
Karakteristik utama adalah bahwa baik awal dan akhir episode bertepatan dengan waktu tertentu dalam setahun. Mereka biasanya mulai di musim gugur atau musim dingin dan mengirimkan di musim semi, meskipun mereka dapat terjadi di waktu lain.
2- Gangguan distimik
Perbedaan utama dari gangguan ini dengan yang sebelumnya adalah bahwa simptomatologinya kurang parah tetapi lebih berkelanjutan dalam waktu, setidaknya dua tahun.
Gejala utama yang muncul adalah suasana hati yang sedih hampir setiap hari dan itu tetap setidaknya selama dua tahun. Selain itu, ada dua atau lebih gejala berikut ini:
- Kehilangan atau bertambahnya berat badan.
- Insomnia atau hipersomnia.
- Kurang energi atau kelelahan.
- Harga diri rendah.
- Kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan.
- Merasa putus asa.
Dalam dua tahun kondisi pikiran ini dipertahankan, tidak mungkin ada periode lebih dari dua bulan di mana gejalanya belum muncul. Jika demikian, gangguan dysthymic tidak dapat didiagnosis.
Selain itu, gejala-gejala ini menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan pada orang yang menderita mereka atau sosial, persalinan atau kemunduran penting lainnya dari aktivitas individu..
3- Gangguan depresi mayor tidak ditentukan
Kategori ini mencakup gangguan depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk dimasukkan dalam kategori lain. Dalam jenis gangguan ini yang paling sering adalah:
Gangguan dysphoric pramenstruasi
Ini mengacu pada gejala depresi seperti suasana hati yang sangat tertekan, kecemasan yang signifikan, labilitas afektif yang nyata, kehilangan minat dalam kegiatan, dll. yang biasanya muncul minggu terakhir dari siklus menstruasi dan menghilang pada hari-hari pertama menstruasi.
Untuk mendiagnosisnya, gejala-gejala ini pasti muncul di sebagian besar siklus menstruasi tahun lalu.
Mereka juga harus cukup serius untuk ikut campur dalam pekerjaan, studi, atau bidang apa pun yang penting bagi orang tersebut.
Gangguan depresi postpsikotik pada skizofrenia
Ini merujuk pada munculnya episode depresi utama secara eksklusif pada orang yang menderita skizofrenia. Lebih khusus, episode ini biasanya muncul dalam fase residual skizofrenia.
Gangguan depresi ringan
Ini merujuk pada kasus yang memenuhi kriteria durasi (yaitu, gejala muncul selama dua minggu) tetapi mereka tidak mencapai untuk menambahkan lima gejala untuk mendiagnosis gangguan depresi mayor.
Gangguan depresi singkat berulang
Ini adalah episode depresi durasi yang sangat singkat (antara dua hari dan dua minggu) yang muncul selama setahun dengan frekuensi setidaknya sebulan sekali.
Penting untuk dibedakan jika episode-episode ini dikaitkan dengan siklus menstruasi, di mana kasus kelainan dysphoric pramenstruasi akan didiagnosis..
4- Depresi karena duel
Setelah kehilangan orang yang dicintai, gejala muncul sangat mirip dengan episode depresi utama: kecemasan, mati rasa emosional, dan penyangkalan..
Beberapa orang, setelah kehilangan itu, memerlukan perawatan psikologis segera, karena gejala-gejala mereka menyebabkan mereka merasa sangat tidak nyaman sehingga mereka tidak dapat melanjutkan hidup mereka..
Namun, biasanya proses berkabung alami diselesaikan pada bulan-bulan pertama. Meskipun beberapa orang terus menderita selama satu tahun atau bahkan lebih.
Setelah tahun pertama, peluang pulih dari duel tanpa perawatan khusus sangat berkurang. Dalam kasus ini, proses berduka yang normal menjadi gangguan.
Gejala yang paling sering dalam kesedihan patologis ini adalah ingatan yang mengganggu dan kerinduan yang sangat menyakitkan bagi orang yang dicintai, serta penghindaran orang atau tempat yang mengingatkan orang yang dicintai..
Gejala depresi
Orang yang menderita depresi memiliki serangkaian gejala yang dapat dimasukkan dalam lima kategori utama:
Gejala mood
Seringkali gejala dasar depresi adalah kesedihan yang dalam. Tetapi dalam beberapa kasus kesedihan dapat digantikan oleh sifat lekas marah.
Pada depresi yang paling parah, kondisi pikiran ditandai oleh ketidakmampuan untuk merasakan, anestesi afektif dialami. Gejala lain yang sering muncul adalah depresi, kesedihan, ketidakbahagiaan, gugup, kesedihan, atau kecemasan.
Gejala motivasi dan perilaku
Seringkali orang yang menderita depresi mengalami apa yang disebut "triple A depressive": apatis, apatis, dan anhedonia.
Gejala-gejala ini terkait dengan keadaan umum dari penghambatan perilaku yang dalam kasus paling parah dapat dimanifestasikan dengan perlambatan bicara, respons motorik, gerakan, dan lain-lain secara umum Dalam kasus yang ekstrem bahkan mungkin ada keadaan kelumpuhan motorik.
Gejala kognitif
Dalam kategori ini Anda dapat membedakan dua kelompok utama: Ada penurunan kemampuan kognitif seseorang, seperti ingatan, perhatian, konsentrasi, kecepatan mental, dll..
Di sisi lain, ada distorsi kognitif, yaitu, kesalahan dalam interpretasi realitas, tentang lingkungan mereka, masa lalu, masa depan dan pribadi mereka sendiri..
Gejala seperti delusi kehancuran atau malapetaka, serta halusinasi pendengaran, fitnah atau menuduh dapat muncul ke permukaan.
Gejala fisik
Gejala fisik yang paling umum adalah: gangguan tidur (biasanya insomnia tetapi hipersomnia juga dapat terjadi), perubahan nafsu makan dan berat badan (secara default atau berlebihan), kelelahan, penurunan aktivitas, ketidaknyamanan dan nyeri tubuh (sakit kepala, sakit perut, mual, muntah, diare, pusing, masalah kardiorespirasi, dll.) dan penurunan hasrat seksual.
Gejala interpersonal
Seringkali hubungan sosial sepenuhnya diabaikan. Menurut beberapa penelitian, 70% orang yang menderita depresi mengatakan mereka kehilangan minat pada orang-orang di sekitar mereka.
Mereka biasanya terisolasi karena selain kehilangan minat pada bagian mereka, ketidaknyamanan yang mereka derita dan kirim sering menyebabkan penolakan oleh orang lain..
Perawatan untuk gangguan depresi
Depresi, bersama dengan kecemasan, adalah gangguan yang paling sering diobati di kantor psikolog.
Karena alasan ini, ada banyak penelitian dan kemajuan dalam perawatannya. Hari ini kita tahu banyak dan beragam teknik untuk mengatasi dan dalam banyak kasus Anda mendapatkan hasil yang memuaskan.
Saat ini, dalam perawatan psikologis, ada tiga jenis terapi yang telah terbukti lebih efektif: perawatan perilaku, perawatan kognitif dan terapi interpersonal..
Durasi perawatan akan lebih besar atau kurang tergantung pada jenis terapi, tingkat keparahan gejala dan kemajuan yang dibuat pasien di luar konsultasi..
Dalam hal apa pun, penting untuk diingat bahwa depresi adalah kelainan yang menimbulkan ketidaknyamanan mendalam pada orang yang menderita itu..
Selain itu, mereka tidak selalu dipahami oleh orang-orang di sekitar mereka, karena mereka sering mengecilkan penyebab yang menyebabkan depresi. Dalam kasus ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental.
Referensi
- American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.