Burundanga (Scopolamine) Efek, Gejala dan Mekanisme Aksi

itu burundanga atau skopolamin adalah alkaloid yang memiliki kegunaan terapi untuk efek antimuskarinik dan antikolinergiknya. Efeknya yang paling populer adalah pembatalan surat wasiat. Ini diekstraksi dari berbagai tanaman, terutama dari keluarga Solanaceae seperti Henbane putih, Jimsonweed, Brugmansia atau Escopolia..

Secara khusus, ini digunakan untuk mengobati mual dan muntah pasca operasi, kejang gastrointestinal, sindrom iritasi usus, atau mabuk perjalanan (kelainan gerakan)..

Di sisi lain, itu juga berfungsi sebagai analgesik dan untuk gejala Parkinson. Faktanya, skopolamin ada dalam daftar obat-obatan esensial Organisasi Kesehatan Dunia.

Namun, lebih dikenal sebagai obat berbahaya yang terkait dengan kejahatan. Ini karena sering digunakan untuk membuat para korban setrum agar melakukan perampokan (94%) dan pelecehan seksual (6%). Zat ini sangat ideal untuk tujuan ini karena sulit dideteksi: tidak berbau, tidak memiliki rasa dan tidak berwarna.

Efek dari zat ini adalah kepasifan, penyerahan, kehilangan kemauan, disorientasi, dan perubahan dalam hati nurani, ingatan, bahasa, persepsi dan perilaku korban.

Burundanga digunakan untuk tujuan kriminal terutama di Amerika Selatan, meskipun ada juga kasus di Spanyol. Sangat umum dalam kasus ini untuk menggunakan skopolamin dicampur dengan zat lain, seperti benzodiazepin, untuk meningkatkan gejala penyerahan. Ini dikenal sebagai "burundanga baru".

Biasanya, situasi tipikal adalah bahwa pencuri meyakinkan korban untuk memberikan semua simpanan atau barang berharga miliknya, dan korban menerima tanpa menolak. Setelah efeknya berlalu, korban mungkin memiliki celah memori yang mencegahnya mengingat detail acara.

Burundanga sangat beracun dan harus digunakan dalam dosis yang sangat kecil. Overdosis obat ini dapat menghasilkan delusi, kejang-kejang, kelumpuhan, dan bahkan kematian.

Sedikit sejarah tentang burundanga

Orang pertama yang mengisolasi hyoscine (scopolamine), adalah ahli kimia Jerman Albert Ladenburg pada tahun 1880. Meskipun burundanga sudah digunakan di berbagai peradaban sebelumnya untuk khasiat penyembuhannya..

Sepanjang sejarah itu juga telah digunakan untuk mantra, sihir, atau tujuan spiritual lainnya. Dikatakan juga bahwa CIA baru-baru ini menggunakannya sebagai "serum kebenaran" untuk menginterogasi musuh, meskipun tampaknya itu tidak terlalu efektif.

Selama waktu itu diberikan disertai dengan morfin untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan, meskipun dihentikan karena tingginya kematian bayi yang disebabkannya. Sekarang diketahui bahwa wanita hamil dapat menularkan obat ini ke janin, seperti pada periode laktasi.

Saat ini penggunaan utama adalah untuk perawatan medis, di samping penggunaan kriminal. Namun, penting untuk menyebutkan bahwa ada banyak mitos tentang burundanga. Begitu banyak tentang gejala yang ditimbulkannya, tingkat keparahannya dan frekuensi kejahatannya. Tampaknya, beberapa media yang sensasional telah membesar-besarkan masalah ini dengan memfasilitasi keyakinan keliru tertentu.

Sering keracunan burundanga?

Menurut Uribe, Moreno, Zamora dan Acosta (2005) di Kolombia, ia menduduki tempat pertama dalam keracunan yang dirawat di layanan klinis. Faktanya, di Bucaramanga 80% dari keracunan berhubungan dengan skopolamin atau "burundanga baru" (kombinasi skopolamin dan depresan sistem saraf pusat). Sebagian besar diberikan dalam minuman yang ditawarkan oleh orang asing (75% kasus).

Para penulis ini mengamati bahwa keracunan kriminal lebih sering terjadi pada pria (79,1%) antara 20 dan 50 tahun (83,8%). Selain itu, dalam sebagian besar kasus, hanya satu racun (65%), dua beracun (14,42%) terdeteksi dan dalam 20,47% tidak ada yang terdeteksi. Tentunya karena pasien terakhir ini tiba kemudian dari akun ke klinik, tidak mungkin untuk mendeteksi zat beracun.

Ardila et al. Mereka mengembangkan kuesioner dengan tujuan untuk mengetahui frekuensi keracunan oleh burundanga dengan tujuan kriminal di Bogotá. Mereka memeriksa 373 pria dan 404 wanita berusia antara 18 dan 55 tahun, memperoleh bahwa 2,06% dari mereka menegaskan bahwa pada suatu saat dalam hidup mereka, mereka menderita keracunan dengan zat ini..

Keracunan ini lebih besar pada laki-laki dengan status ekonomi tinggi, dan alasan paling umum adalah pencurian. Dalam kasus perempuan, pelecehan seksual lebih sering terjadi. Selain itu, hanya 50% kasus pergi ke rumah sakit, dan kurang dari 20% dilaporkan ke polisi.

Para penulis menyimpulkan bahwa mungkin beberapa ratus orang dapat diracuni dengan skopolamin di Bogotá setiap bulan.

Di sisi lain, ada kasus keracunan yang tidak disengaja pada orang dewasa dan anak-anak yang menelan bagian dari tanaman, atau madu yang terkontaminasi..

Di Amerika Serikat, 79% kasus keracunan skopolamin disebabkan oleh sebab yang tidak disengaja (Bernal, Gómez, López dan Acosta, 2013).

Bagaimana burundanga bertindak dalam sistem saraf?

Mekanisme tindakan pasti burundanga dalam sistem saraf tidak diketahui secara total, tetapi ada beberapa hipotesis tentang operasinya yang dijelaskan dalam bagian ini..

Burundanga sangat mudah melintasi penghalang darah-otak, menyebabkan perubahan di otak.

Ini memiliki efek penghambatan pada reseptor muskarinik (terutama M1), menghalangi mereka, sehingga sel-sel saraf tidak dapat menerima asetilkolin. Acetylcholine adalah neurotransmitter dasar dalam tubuh kita, karena berpartisipasi dalam kontraksi otot, konsentrasi, dan memori.

Inti basal Meynert adalah bagian dari otak kita yang penuh dengan sel-sel kolinergik (yang melepaskan dan menerima asetilkolin), sangat penting untuk daya ingat. Burundanga tampaknya memiliki efek khusus di daerah ini.

Secara khusus, ini mencegah data untuk diingat dikirim ke tempat penyimpanan memori seperti hippocampus. Artinya, itu mencegah informasi dari diperbaiki dalam memori. Meskipun penyumbatan ini mungkin tidak lengkap, dan orang tersebut mungkin mengingat beberapa detail terisolasi dari apa yang terjadi padanya ketika ia berada di bawah pengaruh zat ini..

Dalam studi tersebut oleh Ardila et al. mengamati bahwa amnesia retrograde (tidak mampu mengingat peristiwa yang terjadi sebelum obat) minimal, tetapi amnesia anterograde (masalah untuk memperbaiki ingatan setelah mengonsumsi obat) berlangsung antara 1 dan 72 jam.

Selain itu, mereka yang menderita amnesia untuk waktu yang lama juga menunjukkan perubahan kepribadian dan gangguan neuropsikologis. Terutama masalah untuk mempertahankan perhatian dan kesulitan memori.

Adapun memblokir reseptor muskarinik di lobus frontal, ini menyebabkan apatis, penurunan kecemasan dan perilaku agresif yang diamati pada korban.

Mungkin juga bahwa skopolamin menghambat aktivitas neurotransmiter lain seperti serotonin, sebagian besar dalam sistem limbik. Ini akan menghasilkan psikosis dan gejala kejiwaan lainnya yang didokumentasikan pada beberapa pasien yang cenderung menderita mereka.

Ada penelitian yang menunjukkan bahwa burundanga atau skopolamin menghasilkan perubahan sementara dalam aktivitas listrik otak.

Fungsi kognitif yang paling diubah di bawah efek obat ini adalah: memori kerja, memori semantik, pembelajaran kata, memori otobiografi, pencatatan informasi, pemulihan leksikal, pembangkitan bebas dan kecepatan pemrosesan informasi (Martínez dan Mejía, 2001 ).

Menurut Álvarez (2008), skopolamin pada beberapa orang dapat menyebabkan disorientasi, kegembiraan psikomotorik, halusinasi, delirium, agresi, kejang, koma dan bahkan kematian..

Adapun "burundanga baru", yang merupakan salah satu yang dikombinasikan dengan depresan sistem saraf pusat seperti benzodiazepin dan fenotiazin, menyebabkan efek GABAergik.

GABA adalah neurotransmitter penghambat utama sistem saraf, yang menyebabkan efek sedatif, dan kantuk. Selain itu, burundanga baru meyakinkan korban, meningkatkan amnesia mereka, dan menghambat agresivitas.

Apa gejala lain yang disebabkan burundanga?

Selain mempengaruhi sistem saraf pusat, burundanga juga menyebabkan gejala perifer. Faktanya, kita dapat menemukan reseptor muskarinik di bagian tubuh lain seperti jantung dan usus, serta jaringan lain. Gejala paling khas akibat efek antikolinergik tercantum di bawah ini:

- Mengurangi aktivitas kelenjar sekresi, mengurangi pelepasan air liur, keringat dan yang diproduksi oleh sistem pencernaan dan bronkus.

- Sebagai konsekuensi dari poin pertama, orang tersebut merasa dengan mulut kering, haus, dengan kesulitan untuk berbicara dan menelan. Konsekuensi lain adalah retensi urin dan bronkodilatasi.

- Midriasis atau pupil melebar, selain penglihatan kabur.

- Penyempitan pembuluh darah, menghasilkan kulit memerah.

- Takikardia, dengan hipertensi dalam beberapa kasus.

- Hipertermia atau demam.

Administrasi dan durasi efek burundanga

Burundanga muncul sebagai bubuk halus, kristal dan putih. Biasanya diserap dengan cepat melalui usus, karena pemberiannya yang paling umum adalah secara oral. Namun, Anda juga bisa menyuntikkan, menghirup atau merokok. Dengan cara ini, dapat ditambahkan dengan mudah dalam makanan, minuman, rokok, dan aerosol.

Efek maksimumnya tercapai dalam 3 jam pertama setelah konsumsi dan kemudian berkurang secara progresif. Ini dihilangkan melalui urin, keringat dan mencapai ASI. Ini juga mempengaruhi janin pada wanita hamil.

Sebagian besar obat diekskresikan melalui urin selama 12 jam pertama. Ketika dihilangkan dalam waktu yang singkat, dapat dipahami kesulitan untuk mendapatkan analisis toksikologi positif. Sulit untuk menunjukkan bahwa seseorang telah menerima skopolamin karena pasien biasanya pergi ke dokter setelah 12 jam sejak pemberian zat tersebut. Namun, itu bisa dideteksi melalui analisis rambut.

Menurut Bernal, Gomez, Lopez dan Acosta (2013) efeknya hilang dalam 48 jam, dan jika pengobatannya cepat, jarang timbul sekuel jangka panjang. Walaupun ini tergantung pada dosis yang diterima, apakah zat itu disajikan sendiri atau bersama-sama dengan obat lain, dan latar belakang medis dan psikologis korban

Pengobatan untuk keracunan burundanga

Jika dicurigai keracunan oleh zat ini, perlu untuk mendapatkan perhatian medis sesegera mungkin.

Ahli kesehatan akan berusaha menjaga orang yang terkena dampak dengan tingkat oksigen, hidrasi, dan suhu tubuh yang memadai. Jika konsumsi telah oral, lavage lambung mungkin disarankan.

Di sisi lain, delirium atau koma dapat terjadi pada keracunan parah. Dalam kasus ini, physostigmine biasanya diberikan, obat yang sangat berguna untuk memerangi efek antikolinergik khas skopolamin..

Juga telah ditemukan bahwa pemberian donepezil meningkatkan sebagian gejala yang dihasilkan oleh burundanga, terutama yang berhubungan dengan memori kerja, memori jangka pendek dan fungsi motorik visual..

Referensi

1. Álvarez, L. (2008). Borrachero, cacao sabanero atau floripondio (brugmansia spp.). Sekelompok tanaman untuk ditemukan kembali dalam keanekaragaman hayati Amerika Latin. Budaya dan Narkoba, 13 (15), 77-93.
2. Ardila A., Ardila S.E. (2002). Keracunan skopolamin (burundanga). Karakteristik sosial Neuropsikologi, Neuropsikiatri dan Neurosains, 4; 161-74.
3. Bernal, A., Gmez, D., López, S., & Acosta, M. R. (2013). Implikasi neuropsikologis, neurologis dan psikiatris dalam kasus keracunan skopolamin. Psikologi: kemajuan dalam disiplin, 7 (1), 105-118.
4. Camelo Roa, S. M., & Ardila, A. (2013). Efek skopolamin jangka pendek dan jangka panjang pada memori dan kemampuan konseptual. Diversitas: Perspectivas en Psicología, 9 (2), 335-346.
5. Ebert, U., Siepmann, M., Oertel, R., Wesnes, K. A., & Kirch, W. (1998). Farmakokinetik dan farmakodinamik skopolamin setelah pemberian subkutan. Jurnal Farmakologi Klinis, 38 (8), 720-726.
6. Hyoscine hydrobromide. (s.f.). Diperoleh pada 18 November 2016, dari Wikipedia.
7. Martínez A.M.; Mejía M.X. (2001). Aspek neuropsikologis dari paparan neurotoksik di: Uribe M. ed. Neurotoksikologi Bogotá: Exilibris: 237-258.
8. Ponce García, M. R. (2015). Burundanga. Moleqla: Majalah Ilmu Pengetahuan Universitas Pablo De Olavide, (. 20), 2.
9. Thomas, E., Snyder, P.J., Pietrzak, R.H., Jackson, C.E, Bednar, M., & Maruff, P. (2008). Gangguan spesifik dalam kerja visuospatial dan memori jangka pendek setelah tantangan skopolamin dosis rendah pada orang dewasa yang sehat. Neuropsychologia, 46 (10), 2476-2484.
10. Torres, L., Mori-Quispe, N., Velez, M., Delgado-Salinas, A., Anicama-Hernandez, A., & Cosentino-Esquerre, C. (2006). Keracunan skopolamin ('burundanga'): hilangnya kemampuan untuk membuat keputusan. REV NEUROL, 42 (2), 126.
11. Uribe, M., Moreno, C. L., Zamora, A., & Acosta, P. (2005). Profil epidemiologis dari keracunan dengan burundanga di klinik Uribe Cualla SA dari Bogota, DC. Acta Neurol. Colomb., 21, 197-201.