Karakteristik Pseudomonas aeruginosa, morfologi, gejala dan perawatan

itu Pseudomonas aeruginosa Ini adalah basil gram negatif non-fermentasi, didistribusikan secara luas di alam, yang merupakan penghuni tanah, air, tanaman dan hewan yang umum. Ini ditandai dengan menjadi salah satu patogen oportunistik utama pada manusia.

Karena keragaman metabolisme mereka dan kemampuan mereka untuk bertahan hidup dalam kondisi lingkungan yang berbeda, mereka dikaitkan sebagai penyebab 10% atau lebih dari infeksi yang terjadi di rumah sakit..

Pada 1960-an, produk awal penggunaan kemoterapi dalam pengobatan kanker, adalah Pseudomonas aeruginosa menjadi patogen utama untuk pasien dengan penurunan sel darah putih neutrofil, menyebabkan kematian dari 80% menjadi 100%.

Sejak 1968, berkat pengobatan dengan carbenicillin dan kemudian dengan penisilin antipseudomonic lainnya, adalah mungkin untuk meningkatkan prognosis infeksi ini, tetapi saat ini terus menjadi penyebab penting infeksi di rumah sakit pada pasien yang serius..

itu Pseudomonas aeruginosa Ini juga merupakan bakteri utama yang bertanggung jawab untuk pneumonia dan penyakit bronkial lainnya. Pada orang sehat adalah mungkin bahwa mereka ditemukan di saluran pencernaan, saluran pernapasan, perineum, aksila dan saluran pendengaran, tanpa mengembangkan proses infeksi.

Indeks

• 1 Karakteristik
• 2 Morfologi
• 3 Gejala infeksi
• 4 Perawatan
• 5 Referensi

Fitur

itu Pseudomonas aeruginosa Ini memiliki metabolisme aerobik yang ketat, tetapi di hadapan nitrat dapat bertahan hidup tanpa adanya oksigen. Nutrisi serba guna mampu menggunakan lebih dari 30 komponen organik untuk pengembangannya.

Suhu pertumbuhan optimal adalah antara 30 dan 37 ° C, meskipun reproduksinya telah diamati pada suhu ekstrem 4 hingga 42 ° C).

Meskipun beradaptasi dengan lingkungan yang berbeda, preferensi Anda adalah untuk tempat yang lembab, jadi itu biasa ditemukan di peralatan ventilasi, larutan encer, obat-obatan, desinfektan, sabun, dll..

Ini menghasilkan pigmen ketika tumbuh dalam budaya, seperti piocyanin (warna biru) dan pioverdin (warna neon hijau-kuning). Mereka bahkan telah mengidentifikasi strain yang mensintesis pigmen lain seperti piorubin (warna merah) dan pyomelanin (warna hitam).

Koloni dapat mengeluarkan aroma buah jika ditaburkan di media kultur.

Tidak biasanya menyebabkan infeksi pada orang sehat, biasanya memerlukan kehilangan pertahanan, luka, atau keadaan rumah sakit seperti jalur intravena, kateter urin atau tabung pernapasan, untuk memfasilitasi paparan dan kolonisasi mereka..

Ciri khas lain adalah tingkat resistensi yang tinggi terhadap sejumlah besar antibiotik, yang disebabkan oleh permeabilitas rendah dan kapasitas mutasi yang efisien..

Morfologi

itu Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri yang tidak membentuk spora, dengan panjang sekitar 1 hingga 3 μm panjang dan lebar 0,5 hingga 1 μm.

Ia memiliki flagel polar yang dibentuk oleh struktur protein kompleks yang menyediakan mobilitas dalam media cair dan respons terhadap rangsangan kimia. Ini juga memungkinkannya mengikat membran sel.

Ini memiliki filamen kecil yang disebut pili, yang terletak di luar. Struktur ini digunakan untuk bergerak dalam media semi-padat dan seperti flagel, ia melekat pada permukaan.

Morfologinya heterogen, umumnya koloninya besar, pipih, halus atau dengan tepi berbentuk gergaji, dan dapat menunjukkan kilau logam. Anda juga dapat menemukan koloni kerdil dengan pertumbuhan sangat lambat yang disebut punctate, yang berasal dari infeksi kronis.

Mutasi yang terjadi di koloni menghasilkan perubahan genetik dan fenotipik, mampu mengidentifikasi berbagai morfologi pada pasien yang sama tergantung pada lokasi mereka dalam organisme..

Secara eksternal mereka membentuk lipopolisakarida dan alginaco, zat aktif biologis ini memiliki fungsi perlindungan yang beragam dari bakteri, seperti misalnya sebelum pengeringan, respon sistem kekebalan tubuh inang dan antibiotik. Mereka juga berpartisipasi dalam adhesi dan penahan ke permukaan sel.

Gejala infeksi

itu Pseudomonas aeruginosa ditemukan lebih sering pada pasien imunosupresi dengan lama rawat inap, mengalami berbagai manipulasi, dengan riwayat infeksi serius dan penggunaan antibiotik spektrum luas sebelumnya..

Infeksi oleh Pseudomonas aeruginosa secara klinis tidak dapat dibedakan dari infeksi lain oleh basil gram negatif atau patogen lainnya. Untuk mengkonfirmasi keberadaannya, penting untuk melakukan kultur atau tes biokimia.

Gejala-gejalanya dijelaskan di bawah ini tergantung pada lokasi infeksi, menyoroti bahwa demam dan nyeri terjadi pada semua kasus:

Di dalam darah

• Gambaran klinis pasien septik.
• Tegangan rendah.
• Satu-satunya karakteristik infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif lainnya adalah terjadinya lesi kulit.
• Sumber asal dapat dengan menusuk rute atau kateter. Awalnya lesi kecil, merah, nyeri, kemudian berwarna ungu menjadi hitam atau nekrotik.

Di saluran pernapasan

• Nyeri dada.
• Batuk.
• Penampilan atau peningkatan sekresi nanah bronkial.
• Opacities dalam bentuk titik-titik pada x-ray paru-paru.
• Pasien tipikal adalah pasien dengan bantuan pernapasan mekanis.

Di sistem saraf pusat

• Abses.
• Sakit kepala.
• Umumnya infeksi adalah akibat sekunder, akibat dari operasi dan trauma di tengkorak.

Di saluran kemih

• Nyeri saat buang air kecil.
• Terutama disebabkan oleh perhitungan, pemeriksaan atau intervensi bedah.

Di kulit

• Pembentukan kulit mati dengan nanah.
• Infeksi yang paling serius adalah infeksi pada jaringan yang terbakar.

Perawatan

Saat ini ada tingkat kematian 30 hingga 40% yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, pada dasarnya dalam 24 sampai 48 jam pertama dari onsetnya, terutama jika infeksi terletak di saluran pernapasan dan pengobatan yang diterapkan tidak memadai.

Bakteri ini resisten terhadap berbagai antibiotik dan memiliki kapasitas besar untuk memperoleh mekanisme pertahanan baru. Mereka dapat membentuk biofilm, mengurangi permeabilitas membran luar, menggunakan pompa pengusiran untuk beberapa obat dan memiliki enzim yang memodifikasi antibakteri..

Jumlah dan pilihan antibiotik yang harus digunakan adalah penyebab kontroversi, terbagi antara pendapat menerapkan monoterapi atau menggabungkan antibiotik serupa. Seringkali, pengobatan dengan ceftazidime direkomendasikan dalam monoterapi atau dikombinasikan dengan amikacin.

Beberapa obat seperti penisilin, sefalosporin, karbapenem, monobaktam, aminoglikosida, fluoroquinolon, serta polimiksin, aktif melawan bakteri ini. Tetapi kadang-kadang mereka tidak memiliki efek karena mutasi dari strain atau informasi gen baru dengan resistensi yang didapat.

Penelitian alternatif juga telah dilakukan pada penggunaan tanaman dengan senyawa antimikroba, seperti spesies Sonchus oleraceous umumnya dikenal sebagai "cerraja", yang didistribusikan ke seluruh dunia meskipun berasal dari Eropa dan Asia Tengah.

Studi menunjukkan bahwa profil resistensi antibiotik dalam beberapa kasus bervariasi di negara yang sama atau bahkan di wilayah geografis.

Referensi

1. Bodí, M. dan J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Pengobatan kombinasi versus monoterapi. Med Intensif Vol. 31 (2): 83-87.
2. Bouza, E. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Studi multicenter di 136 rumah sakit Spanyol. Rev Esp Quimioterap. Vol. 16 (1): 41-52.
3. Gavilanes, E. (2017). Komplikasi infeksi pada pasien hemodialisis di unit hemodialisis Rumah Sakit Teodoro Maldonado Carbo pada 2013-2016. Universitas Guayaquil. 36 hal.
4. Gomez, J. et al. (2002). Bakteremia oleh Pseudomonas aeruginosa: epidemiologi, klinik, dan perawatan. Studi prospektif tujuh tahun. Rev Esp Quimioterap. Vol. 15 (4): 360-365.
5. Luján, D., J. Ibarra dan E. Mamani. (2008). Resistensi terhadap antibiotik pada isolat klinis Pseudomonas aeruginosa di sebuah rumah sakit universitas di Lima, Peru. Rev Biomed. Volume 19 (3): 156-160.
6. Lloria M. (2009). Infeksi oleh Pseudomonas aeruginosa. Masyarakat Argentina terapi intensif. Komite infektologi kritis. 20 hlm.
7. Mejía, E. et al. (2018). Efek antibakteri secara in vitro antara Sonchus oleraceus dan Ceftazidime menentang Pseudomonas aeruginosa. Pdt. Trujillo. Vol. 13 (3): 122-130.
8. Prados, C. dan R. Girón. (2018). Pengobatan infeksi CF dan bronkiektasis. Di luar Pseudomonas aeruginosa. Monografi file bronkopneumologi. Vol. 5: 108-123.
9. Rigo, E. (2017). Karakterisasi profil kapasitas proinflamasi dan kapasitas sitotoksik strain Pseudomonas aeruginosa dari infeksi akut vs. strain dari infeksi kronis. Universitas Kepulauan Balearic. 29 hal.