Karakteristik klebsiella pneumoniae, morfologi dan penyakit



Klebsiella pneumoniae adalah bakteri anaerob fakultatif, Gram negatif, yang tidak menghasilkan spora dan yang memiliki bentuk basil. Itu milik kelompok coliforms, bakteri umum flora gastrointestinal manusia dan vertebrata lainnya.

Mereka memiliki kepentingan medis karena mereka oportunistik (yaitu, mereka mengambil keuntungan dari melemahnya sistem kekebalan tubuh), dan mereka dapat menyebabkan penyakit.

Klebsiella pneumoniae Ini adalah agen bakteri penting, yang mampu menyebabkan penyakit menular pada populasi manusia. Ini juga salah satu agen penyebab utama infeksi intrahospital asal bakteri, terutama pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah. Ini bertanggung jawab atas infeksi pernafasan, infeksi saluran kemih, pneumonia, antara lain.

Indeks

  • 1 Karakteristik
  • 2 Morfologi
  • 3 Penyakit yang dapat menyebabkan
  • 4 Bentuk penularan
  • 5 Faktor Virulensi
  • 6 Perawatan
  • 7 Referensi

Fitur

Bakteri dari genus Klebsiella termasuk dalam keluarga Enterobacteriaceae yang ditandai, antara lain, karena mereka adalah basil Gram-negatif yang tidak memiliki gerakan.

Karakteristik lain yang membedakan mereka dari sisa enterobacteria adalah bahwa lapisan sel terluar dibentuk oleh kapsul polisakarida. Selain itu K. pneumoniae, eGenus terdiri dari spesies lain seperti K. terrigena, K. oxytoca dan K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermentasi laktosa dengan pembentukan gas dalam 48 jam. Spesies ini dapat berkembang dengan adanya atau tidak adanya oksigen bebas, sehingga dianggap sebagai spesies anaerob fakultatif. Dapat bertahan dalam pH basa tetapi tidak dalam pH asam, perkembangan optimal terjadi dalam media dengan pH netral.

Temperatur perkembangannya adalah antara 15 dan 40 ° C, namun di laboratorium strain dibudidayakan pada 37 ° C. Ini memiliki enzim beta-laktamase. Kapsul yang mengelilinginya meningkatkan virulensi dengan bertindak sebagai penghalang fisik untuk menghindari respons imun inang. Kapsul ini juga melindungi sel dari kekeringan.

Klebsiella pneumoniae Ini adalah mikroorganisme mikrobiota manusia dan vertebrata lainnya. Ini dapat ditemukan di mulut, kulit dan saluran usus, di mana awalnya tidak menyebabkan masalah infeksi.

Morfologi

Klebsiella pneumoniae Ini memiliki bentuk tongkat. Pendek, ukurannya antara 1 - 2 kali 0,5 - 0,8 mikrometer. Sel-sel dapat diatur secara individual, berpasangan, dalam rantai dan kadang-kadang dalam kelompok. Tidak ada flagela (jadi ini bukan ponsel) dan memiliki kapsul yang menonjol.

Bakteri K. pneumoniae mengembangkan koloni besar konsistensi mukoid ketika tumbuh dalam media isolasi primer, pada agar Mac Conkey dan agar darah. Kapsul polisakarida bertanggung jawab untuk penampilan mukoid koloni K. pneumoniae.

Penyakit itu bisa menyebabkan

Klebsiella pneumoniae itu adalah patogen oportunistik yang biasanya menyebabkan infeksi nosokomial. Dalam beberapa tahun terakhir, jenis hipervirulen (terutama K1 dan K2) semakin mempengaruhi orang yang sebelumnya sehat, yaitu, mereka bukan pasien yang dirawat di rumah sakit..

Peningkatan virulensi disebabkan oleh peningkatan produksi kapsul polisakarida. Bakteremia oleh K. pneumoniae menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang signifikan pada populasi umum.

Rongga perut, saluran kemih dan paru-paru, dalam urutan itu, adalah situs yang paling banyak diserang Klebsiella pneumoniae pada orang yang menderita penyakit ini di luar rumah sakit.

Spesies ini adalah penyebab infeksi kedua yang paling umum oleh bakteri Gram-negatif Escherichia coli. Penyakit tertentu yang mendasarinya dapat memengaruhi pertahanan seseorang dan meningkatkan risiko infeksi oleh K. pneumoniae. Di antara penyakit ini adalah sirosis, gangguan saluran empedu, diabetes mellitus dan alkoholisme.

Dalam kasus infeksi yang didapat di rumah sakit, kolonisasi saluran pencernaan oleh K. pneumoniae biasanya terjadi sebelum perkembangan infeksi.

Kolonisasi oleh K. pneumonia Itu juga bisa terjadi di saluran kemih, saluran pernapasan dan darah. Infeksi metastasis, seperti abses otak piogenik, meningitis, dan endophthalmitis, adalah fitur paling penting dari infeksi HIV. K. pneumoniae.

Bentuk penularan

Untuk mendapatkan infeksi K. pneumoniae, orang tersebut harus terpapar bakteri. Maksud saya, K. pneumoniae harus masuk saluran pernapasan atau darah.

Transmisi langsung dari lingkungan tidak mungkin. Biofilm dari K. pneumoniae yang terbentuk dalam peralatan medis (misalnya, kateter dan tabung endotrakeal) menyediakan salah satu cara utama infeksi pada pasien yang dikateterisasi..

Faktor virulensi

Klebsiella pneumoniae mengembangkan kapsul polisakarida yang merupakan faktor penentu dalam patogenisitas bakteri. Kapsul melindungi organisme dari fagositosis oleh sel polimorfonuklear.

Resistensi terhadap peptida antimikroba dan penghambatan pematangan sel dendritik juga memainkan peran penting dalam menekan respons inflamasi dini. Beberapa tipe kapsuler lebih ganas daripada yang lain, seperti tipe K1, K2, K4 dan K5.

Tahap pertama dalam infeksi adalah kepatuhan agen yang bertanggung jawab terhadap sel inang. Di Enterobacteria kepatuhan dilakukan oleh fimbrias atau pilis. Fimbrias ini adalah faktor penting lain dari virulensi.

Ada dua jenis utama fimbrias, tipe 1 dan tipe 3. Tipe 1 melekat pada sel-sel tubulus utama saluran kemih. Fimbria tipe 3 memungkinkan kepatuhan pada sel endotel dan sel epitel saluran pernapasan dan saluran kemih..

Faktor virulensi lain tambahan untuk K. pneumoniae termasuk lipopolysaccharides, protein membran luar, serta faktor penentu untuk perolehan besi dan untuk penggunaan sumber nitrogen.

Infeksi nosokomial yang disebabkan oleh K. pneumoniae mereka cenderung kronis, terutama karena kemampuan mereka untuk membentuk biofilm. Biofilm ini melindungi patogen dari respons sistem kekebalan inang dan juga dari antibiotik.

Faktor lain yang membantu K. pneumoniae menjadi kronis adalah ketahanannya terhadap banyak obat. Perlawanan umumnya disebabkan oleh adanya β-laktamase atau karbapenemase spektrum-luas, sehingga sulit untuk memilih antibiotik yang tepat untuk pengobatan..

Perawatan

Klebsiella pneumoniae Ini dapat diobati dengan antibiotik jika infeksi tidak kebal terhadap obat-obatan. Namun, pengobatan awal yang tidak memadai dikaitkan dengan peningkatan mortalitas yang disebabkan oleh bakteri. Terapi empiris dengan antibiotik dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan infeksi K. pneumoniae.

Terapi kombinasi, efektif dalam pengobatan bakteri resisten lainnya, digunakan dengan hati-hati untuk diobati K. pneumoniae karena potensi kejadian buruk yang mungkin terjadi.

Terapi kombinasi yang meliputi penggunaan aminoglikosida meningkatkan risiko nefrotoksisitas pada pasien. Kemungkinan efek samping parah lainnya adalah kolitis yang terkait Clostridium difficile.

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa agen antimikroba baru dengan aktivitas melawan strain K. pneumoniae resisten terhadap carbapenem, telah maju ke uji klinis fase III.

Ceftolozone, sefalosporin baru, dalam kombinasi dengan tazobactam, telah efektif dalam uji in vitro. Selain itu, pengembangan inhibitor β-laktamase baru, seperti avibactam, dan inhibitor baru lain dari β-laktamase dan aminoglikosida generasi baru (neoglikosida), dapat membantu dalam pengembangan pengobatan yang efektif terhadap K. pneumoniae dalam waktu yang tidak terlalu jauh.

Referensi

  1. M. Prescott, J.P. Harley dan G.A. Klein (2009). Mikrobiologi, edisi 7, Madrid, Meksiko, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 hlm.
  2. Klebsiella Organisasi Kesehatan Panamerican. Diperoleh dari www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Diperoleh dari microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018). Karakteristik morfologi dan budaya PT Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Dunia Paramedis. Diperoleh dari paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: isolasi, identifikasi, dan resistensi terhadap rumah sakit antimikroba "Jaime Mendoza". C.N. Sucre. 2012. Arsip Kedokteran Bolivia.
  6. S-S Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Karakteristik Klebsiella pneumoniae bakteremia pada infeksi yang didapat komunitas dan nosokomial pada pasien diabetes. Jurnal Medis Chang Gung.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Patogenesis molekul Klebsiella pneumoniae. Mikrobiologi Masa Depan.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: karakteristik resistansi karbapenem dan faktor virulensi. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Pengobatan yang tahan terhadap carbapenem Klebsiella pneumoniae: keadaan seni. Ulasan Ahli Terapi Anti-infeksi.