Karakteristik, gejala, dan perawatan Enterobacter aerogen



itu Enterobacter aerogenes adalah bakteri Gram-negatif dari genus Enterobacter, anaerob fakultatif (dapat tumbuh atau berkembang di hadapan atau tidak adanya oksigen), berbentuk batang. dengan ujung membulat dan tidak menghasilkan spora.

Saat ini lebih dari 14 spesies dari genus Enterobacter diketahui yang dapat diidentifikasi sesuai dengan karakteristik biokimia atau genomik mereka. Kelompok mikroba ini memiliki perwakilan yang mendiami manusia sebagai bagian dari biota mikroba biasa.

Mereka juga telah mendeteksi spesies yang mengurai bahan organik mati dan yang lainnya telah diisolasi sebagai patogen intrahospital (atau nosokomial), yaitu, mereka menghasilkan penyakit yang diperoleh di rumah sakit atau pusat perawatan kesehatan..

Indeks

  • 1 Karakteristik utama
    • 1.1 Filum dan penemuan
    • 1.2 Minat medis
    • 1.3 Transmisi
  • 2 Patologi dan gejala
    • 2.1 Gejala
  • 3 Perlawanan
  • 4 Pencegahan
  • 5 Perawatan
  • 6 Referensi

Karakteristik utama

Filum dan penemuan

Enterobacter aerogenes adalah bagian dari mikroflora saluran pencernaan manusia dan hewan lainnya. Ini juga ditemukan di tanah, badan air dan bahkan dalam produk susu.

Itu dijelaskan oleh Kruse pada tahun 1896, milik keluarga Enterobacteriaceae dan klasifikasi taksonominya telah menjadi bahan diskusi sejak 70-an abad terakhir hingga saat ini.

Minat medis

Spesies ini memiliki minat khusus dalam bidang kedokteran, karena telah diisolasi dalam sampel klinis manusia, dari saluran pernapasan, kemih, darah, dan saluran pencernaan..

Diketahui bahwa wabah epidemiologis telah dilaporkan di Eropa sejak tahun 1993 dan sampai tahun 2003 dianggap sebagai patogen multiresisten, terutama unit perawatan intensif..

Di Belgia, spesies ini dikaitkan dengan tingginya kematian pasien yang terinfeksi.

Transmisi

Karena habitat yang berbeda di mana E. aerogenes ditemukan, infeksi dapat diperoleh dengan cara yang berbeda.

Umumnya, infeksi timbul pada: 

  • Flora pasien sendiri.
  • Melalui tangan petugas kesehatan, selama pemasangan alat medis (kateter atau injektor) pada pasien.
  • Dalam prosedur bedah di mana peralatan yang terkontaminasi dimasukkan ke pasien dan transplantasi organ, dalam hal ini pemancar bakteri adalah donor.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar infeksi nosokomial tampaknya timbul secara endogen dari tempat yang sebelumnya dijajah pada pasien yang terlibat. Dan orang yang tertekan kekebalannya, anak-anak dan orang tua cenderung lebih rentan terhadap infeksi ini.

Patologi dan gejala

Spesies E. aerogenes dianggap sebagai patogen oportunistik dan jarang menyebabkan penyakit pada individu yang sehat. Sebagai seorang oportunis, ini menjadi penting karena infeksi nosokomial.

Sangat sedikit yang diketahui tentang faktor-faktor yang dapat memengaruhi patogenisitas atau virulensinya (kemampuan menghasilkan penyakit). Namun, resistensi terhadap desinfektan dan agen antimikroba berperan dalam peningkatan prevalensi patogen nosokomial.

Bakteri ini dapat menyebabkan beberapa patologi seperti:

  • Infeksi pada saluran kemih dan gastrointestinal.
  • Trombositopenia (reduksi trombosit dalam aliran darah).
  • Infeksi pada sistem pernapasan: infeksi jenis ini termasuk kolonisasi tanpa gejala, trakeobronkitis, pneumonia, abses paru dan empiema.
  • Infeksi jaringan lunak dan kulit: Kondisi yang disebabkan oleh E. aerogenes dalam jaringan ini termasuk selulitis, fasciitis, myositis, abses, dan infeksi luka..
  • Infeksi saluran kemih: pielonefritis (infeksi ginjal dan pelvis ginjal), prostatitis dan sistitis dapat disebabkan oleh bakteri E. aerogenes dan Enterobacter lainnya.
  • Infeksi pada sistem saraf pusat: sangat sedikit yang diketahui tentang infeksi Enterobacter aerogenes dalam sistem saraf, namun sejak 40-an diketahui meningitis yang disebabkan oleh Enterobacter spp..

Gejala

Tidak ada presentasi klinis yang cukup spesifik untuk membedakannya dari infeksi bakteri akut lainnya. Meski begitu, ini adalah beberapa gejala yang menunjukkan kondisi spesifik:

Bakteremia: pemeriksaan fisik yang konsisten dengan sindrom respons inflamasi sistemik, suhu di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C, demam, hipotensi dan syok, syok septik, purpura fulminasi dan bula hemoragik, ecthyma gangrenosum, sianosis dan bintik.

Infeksi pada saluran pernapasan bagian bawahKondisi ini dimanifestasikan identik dengan yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae dan organisme lain. Pemeriksaan fisik dapat meliputi: demam tinggi atau hipotermia, takikardia, hipoksemia, takipnea, dan sianosis.

Resistensi

Infeksi enterobacter biasanya disebabkan oleh bakteri yang umum di saluran pencernaan manusia. Di Amerika Serikat, infeksi yang disebabkan oleh genus ini menempatkannya sebagai patogen kedelapan yang paling umum pada infeksi nosokomial..

Organisme ini multi-resisten, yang menunjukkan bahwa mereka tidak sensitif terhadap perawatan yang dianggap berguna untuk melawan infeksi yang dihasilkan.

Diketahui bahwa E. aerogenes mempekerjakan setidaknya tiga mekanisme resistensi; enzim inaktivasi, perubahan target farmakologis dan perubahan kemampuan obat untuk masuk dan / atau menumpuk di sel mereka.

Selain itu, sebagai bakteri gram negatif, sangat antibiotik dan menghasilkan β-laktamase, yang menyiratkan bahwa ia sangat tahan terhadap antibiotik yang berbeda seperti β-laktam, ampisilin, amoksisilin, asam klavulanat, asam klavulanat, sefalotin, dan sefoksitin, terima kasih kepada yang mereka hasilkan enzim β-laktamase.

Pencegahan

Diperkirakan bahwa opsi kontrol untuk E. aerogenes sangat kompleks dan terbatas, karena sebagian besar infeksi berasal dari sumber endogen dan banyak strain sangat resisten terhadap antibiotik..

Sehubungan dengan pencegahan, kebersihan tangan, dekontaminasi lingkungan, pemantauan resistensi antibiotik di rumah sakit, penggunaan antibiotik yang terkontrol, dan asepsis kateter dan perangkat yang akan ditanamkan pada pasien sangat diperlukan..

Tugas-tugas ini mengurangi penularan organisme dan karenanya kemungkinan penyakit. Perawatan antibiotik profilaksis seperti Colistin juga telah disarankan untuk mencegah infeksi E. aerogenes..

Perawatan

Ada banyak perawatan yang digunakan untuk mengendalikan dan menyembuhkan infeksi yang disebabkan oleh Enterobacter aerogenes. Resistensi bakteri gram negatif ini telah didokumentasikan dengan baik oleh komunitas ilmiah, meskipun terapi antimikroba diindikasikan dalam hampir semua infeksi Enterobacter..

Dengan beberapa pengecualian, kelas utama antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri oleh E. aerogen adalah: Beta-laktam, Aminoglikosida, Fluoroquinolon dan Trimethoprim-sulfametoksazol.

Referensi

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes dan Enterobacter cloacae; patogen bakteri serbaguna yang menghadapi pengobatan antibiotik. Perbatasan dalam Mikrobiologi. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotipik dan karakterisasi genotipik dari resistensi enzimatik terhadap sefalosporin generasi ketiga di Enterobacter spp. Jurnal Mikrobiologi Argentina. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Resistensi multidrug pada bakteri Gram-negatif yang menghasilkan beta-laktamase spektrum luas (ESBL) Mikrobiologi Klinik dan Infeksi. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogen siap tumbuh pada pergantian abad. Ulasan Mikrobiologi Klinik. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Infeksi Enterobacter. Medscape Diperbarui: 05 Sep 2017 diambil dari emedicine.medscape.com.