Karakteristik Clostridium difficile, taksonomi, morfologi, habitat



Clostridium difficile adalah bakteri gram positif yang termasuk dalam kelompok firmicutes dan juga merupakan bagian dari flora bakteri usus. Itu diisolasi pada tahun 1935 oleh Hall dan O'Toole.

Ini merupakan bakteri tipe patogen, khususnya pada tingkat usus. Infeksi oleh bakteri ini sangat umum pada orang yang telah mematuhi rejimen antibiotik yang berkepanjangan.

Ini adalah bakteri yang dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi masalah nyata, terutama di rumah sakit, karena jumlah pasien yang terinfeksi meningkat semakin banyak. Selain itu, ini diperparah oleh tingginya resistensi terhadap tindakan kebersihan umum.

Beberapa spesialis percaya bahwa resistansi ini mungkin disebabkan oleh pengembangan strain yang telah bermutasi, memperoleh resistansi terhadap obat konvensional dan lebih ganas..

Kelompok usia yang paling rentan terhadap infeksi oleh Clostridium difficile mereka adalah orang tua, yang secara alami memiliki sistem kekebalan yang lebih rentan terhadap depresi. Ini telah ditunjukkan oleh banyak statistik yang menyertai berbagai penelitian yang telah dilakukan pada subjek.

itu Clostridium difficile adalah bakteri yang jika tidak ditangani tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian.

Indeks

  • 1 Taksonomi
  • 2 Morfologi
  • 3 karakteristik umum
  • 4 Patogenesis
  • 5 faktor Virulensi
  • 6 Gejala
  • 7 Diagnosis
  • 8 Perawatan
  • 9 Referensi

Taksonomi

Klasifikasi taksonomi untuk Clostridium difficile Ini adalah sebagai berikut:

Domain: Bakteri

Divisi: Firmicutes

Kelas: Clostridia

Memesan: Clostridiales

Keluarga: Clostridiaceae

Jenis kelamin: Clostridium

Spesies: Clostridium difficile

Morfologi

itu Clostridium difficile Ini adalah bakteri yang memiliki bentuk bacillus (memanjang). Mereka memiliki tepi bulat dan flagela di permukaannya. Mereka mengukur 0,5-3 mikron dengan lebar 6 mikron.

Sel-sel dikelilingi oleh dinding sel yang dibentuk oleh lapisan peptidoglikan yang tebal. Ini juga memiliki polimer, yang dikenal sebagai PSI, PSII dan PSIII.

Polimer ini mirip dengan asam teichoic dan asam lipoteichoic, terdapat pada bakteri gram positif lainnya. Komponen membran sel telah dipelajari karena mereka memiliki peran yang sangat diperlukan dalam bidang terapi.

Dalam budaya koloni diamati sedikit tinggi, tembus cahaya, yang memiliki bintik kristal. Mereka juga mengeluarkan bau khas pupuk kandang.

DNA bakteri ini terkonsentrasi dalam kromosom sirkular, yang memiliki 29% nukleotida dari sitosin dan guanin. Ini juga menghadirkan plasmid bundar yang mengandung 28% nukleotida dari jenis yang sama yang disebutkan.

Karakteristik umum

Itu Gram positif

itu Clostridium difficile menjadi ungu saat terkena pewarnaan Gram. Ini menunjukkan bahwa dinding selnya mengandung peptidoglikan, yang, berdasarkan strukturnya, mempertahankan molekul pewarna, menyebabkannya mengadopsi warna yang disebutkan di atas..

Menghasilkan spora

Bakteri ini menghasilkan spora ketika kondisi lingkungan tidak mendukung. Spora ini dapat bertahan selama sekitar dua tahun dalam kondisi yang tidak bersahabat. Setelah ini berubah dan menjadi menguntungkan, spora berkecambah, berasal dari sel-sel baru bakteri.

Metabolisme

itu Clostridium difficile Ini menyajikan metabolisme yang didasarkan terutama pada fermentasi beberapa gula, di antaranya yang utama adalah glukosa. Ini juga memfermentasi fruktosa, manitol, mannosa dan selobiosa.

Habitat

Bakteri ini ada di mana-mana. Ini hadir dalam mikrobiota normal pada saluran pencernaan manusia sebagai komensal. Itu juga ditemukan di tanah, pasir dan jerami. Ini juga telah diisolasi pada hewan ternak, hewan pengerat dan hewan peliharaan seperti anjing dan kucing.

Itu patogen

itu Clostridium difficile Ini dianggap sebagai agen patogen, karena melalui spora dapat menghasilkan patologi tertentu. Ini memiliki preferensi untuk saluran pencernaan, di mana ia berkecambah dan menyebabkan penyakit seperti kolitis pseudomembran.

Kondisi pertumbuhan

Bakteri ini dapat berkembang dalam berbagai kondisi pertumbuhan. Kisaran suhu yang diterima adalah antara 25 dan 45 ° C. Suhu optimumnya adalah 30-37 ° C.

Menghasilkan racun

Bakteri menghasilkan dua toksin, A dan B. Kedua racun tersebut bekerja pada tingkat sel epitel usus, memicu serangkaian perubahan yang mengarah pada pengembangan patologi seperti Diare Terkait dengan Clostridium difficile, kolitis pseudomembran dan diare yang berhubungan dengan antibiotik.

Ini adalah Catalase negatif

Bakteri ini tidak dapat mensintesis enzim katalase. Ini menghasilkan bahwa ia tidak dapat membuka hidrogen peroksida (H2O2) dalam air dan oksigen.

Menghidrolisis agar-agar

itu Clostridium difficile mensintesis enzim gelatinase, yang memungkinkannya untuk menyebabkan pencairan gelatin. Ini dibuktikan dalam tanaman, di mana halo transparan diamati di sekitar koloni.

Ini adalah Indole negatif

Bakteri ini tidak mensintesis kelompok enzim yang dikenal sebagai triptofan. Karena hal ini ia tidak dapat memecahkan Indole dari molekul asam amino triptofan. Ini adalah tes yang membedakan Clostridium difficile dari bakteri lain dan bahkan yang lain dari genus Clostridium.

Itu adalah urease negatif

Bakteri ini mampu menghidrolisis urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Ini karena ia tidak mensintesis enzim urease, karena tidak memiliki gen untuk ini.

Itu tidak mengurangi nitrat

itu Clostridium difficile Itu tidak mensintesis enzim nitrat reduktase oleh karena itu tidak dapat mengurangi nitrat menjadi nitrit. Ini juga merupakan tes identifikasi dan diferensiasi bakteri.

Patogenesis

Bakteri ini adalah patogen yang dikenal manusia. Ini menyebabkan beberapa penyakit seperti kolitis pseudomembran. Bakteri memasuki tubuh secara oral, terutama melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.

Perjalanan infeksi tergantung pada apakah bentuk vegetatif atau spora dicerna. Dalam kasus pertama, bentuk hidup bakteri dihilangkan di perut, berkat tingkat keasaman yang tinggi di sana.

Sebaliknya, spora dirancang untuk tahan terhadap kondisi lingkungan yang tidak bersahabat, sehingga mereka secara efektif menahan kondisi perut.

Spora berhasil mencapai usus kecil dan berkecambah di sana, sehingga menghasilkan bentuk vegetatif bakteri. Ini mencapai usus besar di mana kondisi ideal untuk direproduksi. Di sini menjajah mukosa, menyebabkan presentasi gejala yang menjadi ciri kolitis pseudomembran.

Penyakit ini juga bisa disebabkan melalui mekanisme lain. Ketika orang menjalani terapi antibiotik yang berkepanjangan, ini menyebabkan mikrobiota gastrointestinal menderita ketidakseimbangan.

Ini menghasilkan bahwa Clostridium difficile, yang merupakan penghuni rutin flora ini, berkembang biak tak terkendali, memberi jalan pada penyakit.

Faktor virulensi

Faktor virulensi yang berkontribusi terhadap bakteri Clostridium difficile menyebabkan kerusakan pada tingkat mukosa gastrointestinal adalah sebagai berikut:

  • Racun (A dan B): Kedua racun memiliki efek berbeda pada sel-sel usus. Di antara ini dapat disebutkan: mereka menunjukkan produksi racun, nekrosis hemoragik, selain depolimerisasi aktin dengan hilangnya sitoskeleton.
  • Adhesin: adalah molekul yang bertanggung jawab untuk mempromosikan penyatuan bakteri yang benar dengan sel kolon manusia.
  • Enzim hidrolitik: di antaranya adalah: hyaluronidase, gelatinase dan L-proline-aminopeptidase, antara lain. Enzim ini menghasilkan aktivitas hidrolitik. Demikian juga, mereka meningkatkan, melalui mekanisme aksi mereka, ketersediaan nutrisi dalam usus untuk bakteri.
  • Spora: Seperti yang telah ditunjukkan, spora bertahan dari kondisi lingkungan yang merugikan dan bahkan pada tingkat mulas.

Gejala

Di antara gejala yang paling menonjol dari patologi usus yang disebabkan oleh Clostridium difficile Anda bisa menyebutkan:

  • Demam
  • Diare berair
  • Nyeri perut
  • Mual
  • Anoreksia
  • Distensi perut
  • Dehidrasi
  • Ketidaknyamanan umum

Pada tingkat epitel usus dapat dilihat lesi tertentu yang menunjukkan evolusi penyakit:

  • Cidera dini (Tipe I): di sini nekrosis epitel diamati, di mana ada eksudat dan neutrofil di usus besar.
  • Tipe II Cidera: adalah ulserasi epitel (tipe gunung berapi), di tengah mukosa utuh.
  • Tipe III Cidera: di sini adalah suatu ulserasi ditutupi dengan semacam membran, yang terdiri dari puing-puing seluler dan leukosit.

Diagnosis

Ketika itu dicurigai bahwa seseorang mungkin memanifestasikan tanda-tanda dan gejala-gejala infeksi karena Clostridium difficile, tes tertentu dilakukan untuk mendiagnosisnya dengan andal.

Di antara tes-tes ini adalah sebagai berikut:

  • Tes tinja: itu adalah opsi pertama untuk mendiagnosis patologi ini. Ada beberapa tes yang dapat dilakukan pada tinja, di antaranya dapat dihitung: enzim immunoassay, reaksi rantai polimerase (PCR) dan uji sitotoksisitas sel.
  • Tes usus besar: Melalui kolonoskopi atau sigmoidoskopi, dokter dapat secara langsung menghargai karakteristik mukosa usus besar..
  • Pencitraan diagnostik: Jenis-jenis tes ini termasuk rontgen atau pemindaian aksial terkomputerisasi (CT). Mereka digunakan untuk menentukan apakah ada komplikasi infeksi. Jenis penelitian ini ditugaskan untuk orang-orang yang menderita infeksi parah Clostridium difficile.

Perawatan

Ketika gambaran klinis disebabkan oleh pemberian antibiotik sebelumnya, langkah pertama adalah menangguhkan obat tersebut. Diharapkan dengan ukuran ini tabel akan terbalik.

Jika ini tidak terjadi, diputuskan untuk memberikan pengobatan antibiotik dengan obat-obatan yang bakterinya sangat rentan. Di antara ini, yang paling dikenal dan digunakan adalah metronidazole dan vankomisin.

Referensi

  1. Tes biokimia dan identifikasi Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbiologyinfo.com
  2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. dan Vedantam, G. (2016). A Clostridium difficile Dinding Sel Glycopolymer Locus Mempengaruhi Bentuk Bakteri, Produksi dan Virulensi Polisakarida. PLOS Patogen. 12 (10).
  3. Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbewiki.com
  4. Garza, R. Faktor virulensi utama Clostridium difficile dan peran mikroorganisme ini dalam kolitis pseudomembran. Diambil dari: amyd.quimica.unam.mx
  5. Infeksi oleh Clostridium difficile. Diambil dari: mayoclinic.org
  6. Institut Kesehatan Masyarakat Chili (2012). Clostridium difficile. Diambil dari: cl
  7. Kirk, J., Banerji, O. dan Fagan, R. (2017). Karakteristik Clostridium difficile amplop sel dan pentingnya dalam terapi. Bioteknologi Mikroba. 10 (1) 76-90
  8. Meyer, L., Espinoza, R. dan Quera, R. (2014, Mei). Infeksi oleh Clostridium difficile: epidemiologi, diagnosis, dan strategi terapeutik. Klinik Medis Los Condes Clinic. 25 (3). 473-484