Karakteristik Bacteroides fragilis, morfologi, patologi, budaya



Bacteroides fragilis mewakili sekelompok bakteri dengan bentuk basiler anaerob obligat, tidak sporulasi, Gram negatif. Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris dan B. uniformis.  

Semua basil ini memiliki kesamaan dalam faktor virulensi dan resistensi terhadap antibiotik. Selain itu, mereka mewakili 1% dari mikrobiota kolon manusia, di mana mereka biasanya hidup dalam hubungan yang tidak berbahaya antara inang dan inang.

Namun, alunan kelompok Bacteroides fragilis adalah patogen yang paling sering ditemukan pada infeksi klinis penting yang dihasilkan oleh bakteri anaerob atau infeksi campuran.

Yang berarti bahwa yang penting bukanlah jumlah bakteri ini di usus besar, tetapi faktor virulensi mereka, yang membuat mereka makmur sebagai agen infeksi penting.

Di sisi lain, mikroorganisme ini relatif toleran terhadap oksigen, dan partisipasi mereka dalam infeksi polimikroba adalah penting. Yaitu, mereka membantu anaerob lain untuk tetap hidup, membantu mengurangi potensi pengurangan oksidasi.

Sebagian besar infeksi bersifat oportunistik dan endogen. Ini berarti bahwa mereka disajikan oleh invasi mukosa usus oleh tumor, operasi, divertikulosis atau penyebab lain, dan ketika meninggalkan ceruk mereka menghasilkan septikemia dan abses perut..

Indeks

  • 1 Karakteristik
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 faktor Virulensi
  • 5 Patologi
  • 6 Karakteristik biokimia
  • 7 Diagnosis
  • 8 Budidaya
    • 8.1 Gram
  • 9 Perawatan
  • 10 Referensi

Fitur

Bacteroides fragilis adalah salah satu spesies dari genus ini yang tahan terhadap empedu dan juga memiliki daya tahan tinggi terhadap agen antimikroba.

Resistansi ini terjadi terutama terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) karena produksi beta-laktamase, di antaranya yang mendominasi cephalosporinase..

Namun, antibiotik beta-laktam tertentu tahan terhadap serangan enzim-enzim ini dan karena itu kadang-kadang bermanfaat melawan B. fragilis. Antibiotik ini adalah tikarsilin, piperasilin, cefoxitin, dan imipenem.

Tetapi masalah resistensi tidak statis, sehingga setiap kali bakteri memperoleh lebih banyak mekanisme untuk menghindari aksi obat-obatan ini. Oleh karena itu, persentase resistensi obat yang disebutkan di atas telah terdaftar dan juga untuk tetrasiklin dan klindamisin.

Sejauh ini, metronidazole dan kloramfenikol efektif terhadap hampir semua jenis B. fragilis.

Taksonomi

Kerajaan: Bakteri

Filum: Bacterioidetes

Kelas: Bakteroidia

Memesan: Bakteroidal

Keluarga: Bacteroidaceae

Jenis kelamin: Bacteroides

Spesies: fragilis

Morfologi

Secara mikroskopis, basil ini relatif pendek, basil negatif Gram pucat, dengan ujung bulat, yang memberi mereka penampilan cocobacilar.

Ukuran basil dari 0,5 hingga 0,8 μm dengan diameter 1,5 hingga 9 μm.

Mereka juga memiliki polimorfisme tertentu (baik dalam ukuran dan bentuk) ketika mereka berasal dari kultur cair dan juga menunjukkan ketidakteraturan dalam pewarnaan dan beberapa vakuola.

Basil ini tidak membentuk spora dan tidak memiliki flagela, yaitu mereka tidak bergerak.

Koloni berwarna putih sampai abu-abu semi-buram, halus dan non-hemolitik. Mereka menyajikan belokan atau struktur berbentuk lingkaran dalam koloni. Ukur diameter 1-3 mm.

Faktor virulensi

Bacteroides fragilis itu adalah mikroorganisme yang cukup mematikan.

Ini menghasilkan enzim neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoksida dismutase, katalase, DNase dan heparinase. Sebagian besar enzim ini berkolaborasi untuk invasi jaringan.

Superoksida dismutase dan katalase berfungsi untuk menghilangkan radikal bebas beracun seperti ion superoksida O2-  dan hidrogen peroksida H2O2 masing-masing.

Ini merupakan faktor virulensi, karena memberikan keuntungan lebih besar untuk bertahan hidup dan proliferasi dalam jaringan dibandingkan dengan anaerob obligat lainnya yang tidak memiliki enzim ini..

Demikian juga, ia memiliki kapsul polisakarida yang dapat ditunjukkan dengan mudah dengan pewarnaan dengan ruthenium merah, tinta Cina atau dengan mikroskop elektron. Kapsul adalah elemen primordial untuk menghindari fagositosis oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh.

Ia juga memiliki endototoksin di dinding selnya seperti semua bakteri negatif Gram. Namun, tidak mengandung lipid A, 2-ketodeoxyoctanato, heptose, atau asam beta-hydroxytrynic.

Oleh karena itu, ia memiliki aktivitas biologis yang lemah dibandingkan dengan endotoksin dari bakteri Gram negatif lainnya. Ini juga menghasilkan enterotoksin (toksin B).

Akhirnya, resistensi terhadap antibiotik adalah karakteristik yang meningkatkan virulensi, karena membuat perawatan menjadi sulit.

Semua faktor virulensi yang disebutkan di atas memainkan peran mendasar dalam patogenesis.

Patologi

Menyebabkan diare inflamasi, meskipun kolonisasi asimptomatik sering terjadi.

Studi pada manusia menunjukkan hubungan antara infeksi oleh Bacteroides fragilis enterotoksigenik dengan penyakit radang usus dan kanker usus besar.

Sering ditemukan pada infeksi polimikroba.

Karakteristik biokimia

Grup dari B. fragilis Itu dapat diidentifikasi karena tes biokimia tertentu:

Ini tahan terhadap cakram penisilin 2 U dan ke cakram kanamisin 1 μg. Ini sensitif terhadap cakram rifampisin 15 μg.

Tumbuh di media dengan 20% empedu, sukrosa fermentasi, tidak menghasilkan pigmen, menghidrolisis esculin, mengurangi nitrat dan indole negatif.

Demikian juga dengan asam yang dihasilkannya B. fragilis Dari kaldu glukosa ragi pepton adalah asam asetat, asam propionat, asam suksinat dan asam fenilasetat.

Ini adalah katalase positif, yang merupakan fitur yang tidak biasa pada bakteri anaerob. Ini adalah mekanisme yang pada infeksi polimikroba lebih menyukai perkembangbiakan bakteri anaerob lainnya, karena mikroorganisme ini bekerja sama dalam menghilangkan zat beracun yang berasal dari oksigen..

Diagnosis

Sampel terbaik akan selalu berupa nanah atau cairan yang diambil langsung dari cedera. Pengambilan sampel dan transportasi harus dilakukan dalam suasana bebas oksigen dan dipindahkan sesegera mungkin ke laboratorium.

Tabung khusus dapat digunakan untuk transportasi anaerob atau dapat diangkut dalam jarum suntik tanpa meninggalkan udara di dalam dan melindunginya dari lingkungan.

Budidaya

Mereka tumbuh pada agar darah dalam kondisi anaerobiosis pada suhu 37 ° C.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar infeksi anaerob adalah polimikroba dan karena alasan ini mungkin ada mikroorganisme aerobik, seperti enterobacteria. Untuk alasan ini, perlu untuk menggunakan antibiotik dalam media kultur untuk isolasi anaerob. 

Antibiotik yang paling sering digunakan untuk tujuan ini adalah aminoglikosida, karena semua anaerob resisten terhadapnya.

Gram

Noda Gram dari bahan klinis langsung menunjukkan bakteri Gram-positif dan Gram-negatif atau keduanya sangat menunjukkan infeksi anaerob. Oleh karena itu, pewarnaan Gram biasanya berguna dalam pengelolaan infeksi ini.

Bacteroides fragilis itu diamati sebagai basil Gram negatif.

Perawatan

Pendekatan ini hampir selalu dilakukan secara empiris, karena betapa sulit dan lambatnya kultur, ditambah dengan fakta bahwa dalam anaerob teknik antibiogram kurang standar untuk mikroorganisme ini..

Oleh karena itu antibiotik dipilih dengan kerentanan yang diharapkan dari anaerob yang biasanya menghasilkan infeksi sesuai dengan lokasi infeksi.

Dalam kasus infeksi perut, diperlukan antibiotik yang resisten terhadap beta-laktamase.

Untuk B. fragilis, metronidazole, imipenem, aztreonam atau ceftriaxone biasanya digunakan.

Referensi

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, A.S.A; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Diagnosis Mikrobiologis Scottfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina Editorial Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Manual of Mikrobiologi Medis. Edisi kedua, Venezuela: Direktorat media dan publikasi Universitas Carabobo; 2011
  5. Kontributor Wikipedia. Bacteroides fragilis. Wikipedia, Ensiklopedia Gratis. 31 Oktober 2018, 13:51 UTC. Tersedia di: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, dkk. Deteksi tinja Bakteroides fragilis enterotoksigenik. Eur J Clin Dis Mikrobiol Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.