Gejala, Penyebab dan Perawatan Kecemasan



itu kesedihan itu adalah keadaan afektif yang muncul sebagai reaksi terhadap bahaya yang tidak diketahui atau kesan yang ditafsirkan sebagai bahaya. Sering disertai dengan tekanan psikologis yang intens dan sedikit perubahan dalam fungsi tubuh.

Gejala utamanya adalah peningkatan detak jantung, tremor, keringat berlebih, perasaan sesak di dada dan kurangnya udara. Sensasi-sensasi ini disertai dengan serangkaian pikiran dan keadaan pikiran yang tegang.

Sensasi yang berhubungan dengan penderitaan dan kondisi psikologis yang dihasilkan biasanya muncul secara tak terduga. Demikian juga, kesedihan dapat diubah menjadi psikopatologi yang dikenal sebagai gangguan kesedihan ketika itu terjadi dalam kondisi yang sangat intens dan berulang..

Penyebab kesedihan bisa sangat bervariasi, dan saat ini dikemukakan bahwa tidak ada faktor tunggal yang dapat memotivasi penampilannya..

Dalam artikel ini kami mengulas karakteristik penderitaan. Gejala dan penyebabnya dijelaskan, dan intervensi yang telah terbukti efektif dalam mengobati keadaan afektif ini didalilkan.

Karakteristik kesedihan

Kecemasan adalah keadaan pikiran yang awalnya dipelajari dan diselidiki oleh Sigmund Freud, yang mendalilkan kesedihan sebagai reaksi menyakitkan dari kasih sayang yang muncul tanpa batas waktu..

Konseptualisasi pertama kesedihan didasarkan pada diferensiasi antara kesedihan realistis dan kesedihan neurotik. Menurut arus psikoanalisis, kesedihan bisa merupakan respons yang memadai atau reaksi patologis.

Penderitaan yang realistis mengacu pada reaksi kecemasan dan ketakutan yang normal dan dibenarkan. Dalam kasus-kasus ini, kondisi mental kesusahan muncul ketika tanda-tanda ancaman atau bahaya nyata terdeteksi.

Dengan cara ini, kesedihan realistis terkait dengan respons ketakutan normal yang dikembangkan oleh semua orang ketika mereka harus merespons dalam situasi berbahaya, di mana tindakan yang dilakukan sangat penting untuk memerangi ancaman tersebut..

Kecemasan neurotik, di sisi lain, mengacu pada respon yang tidak memadai yang akhirnya melumpuhkan individu. Dalam kasus ini, reaksinya tidak lagi memadai dan adaptif dan sepenuhnya mempengaruhi keadaan orang tersebut.

Penderitaan vs ketakutan

Meskipun pada mulanya kesengsaraan didalilkan dari sudut pandang yang mirip dengan rasa takut, saat ini kedua konsep telah dibedakan secara luas. Bahkan, ketika datang untuk mendefinisikan dan membatasi kesedihan, penting untuk membedakan kesedihan ketakutan.

Ketakutan adalah emosi yang muncul pada waktu-waktu tertentu. Biasanya, ketika orang tersebut terkena semacam bahaya yang mengancam integritas mereka.

Kecemasan, di sisi lain, adalah keadaan afektif yang ditandai oleh generasi berbagai pikiran dan perasaan tentang kerusakan atau hal-hal negatif yang dapat terjadi pada diri sendiri.

Jadi, terlepas dari kenyataan bahwa dalam kesedihan generasi perasaan takut biasanya mendominasi, kedua elemen merujuk pada konsep yang berbeda.

Bahkan, ketakutan dicirikan sebagai referensi ke suatu objek. Artinya, itu adalah perasaan yang muncul sebagai respons terhadap stimulus yang diberikan.

Kecemasan, di sisi lain, tidak mengacu pada reaksi psiko-fisiologis yang disebabkan oleh objek tertentu, tetapi pada keadaan mental yang membuat orang khawatir tentang sejumlah besar elemen nonspesifik..

Gejala

Kecemasan ditandai dengan munculnya gejala kecemasan. Manifestasi dapat bervariasi dalam intensitasnya tergantung pada setiap kasus, tetapi biasanya mereka selalu tidak menyenangkan bagi orang yang mengalaminya.

Saat ini, dikatakan bahwa penderitaan mempengaruhi tiga area fungsi seseorang (fungsi fisiologis, kognisi dan perilaku) dan biasanya bermanifestasi melalui semua rute ini..

1- Berfungsi secara fisik

Kecemasan biasanya menghasilkan perubahan penting dalam fungsi organisme. Perubahan-perubahan ini terkait dengan peningkatan aktivitas sistem saraf otonom.

Peningkatan aktivitas sistem saraf otonom terjadi sebagai respons terhadap ketakutan atau ketakutan yang dirasakan dan respons otak terhadap ancaman.

Sistem saraf otonom bertanggung jawab untuk mengendalikan dan mengatur sejumlah besar fungsi tubuh. Untuk alasan ini, ketika Anda meningkatkan aktivitas Anda biasanya muncul serangkaian manifestasi fisik. Yang paling khas adalah:

  1. Palpitasi, goncangan jantung atau peningkatan detak jantung
  2. Berkeringat
  3. Tremor atau bergetar
  4. Merasa sesak nafas atau sesak nafas
  5. Sensasi tersedak
  6. Penindasan atau ketidaknyamanan dada
  7. Mual atau ketidaknyamanan perut
  8. Ketidakstabilan, pusing, atau pingsan.
  9. Merasa mati rasa atau kesemutan)
  10. Menggigil atau mati lemas.

2- Gejala kognitif

Kecemasan dianggap sebagai kondisi psikologis karena terutama menyangkut perubahan pemikiran dan kognisi seseorang.

Dengan kata lain, kesengsaraan muncul sebagai konsekuensi dari serangkaian pemikiran yang mengubah kondisi psikologis dan fisiologis individu..

Pikiran-pikiran tentang kesedihan ditandai dengan menjadi sangat tertekan. Artinya, kesedihan menghasilkan serangkaian kognisi yang berkaitan dengan rasa takut, ketakutan dan harapan untuk hidup dan menderita hal-hal negatif untuk diri sendiri.

Isi spesifik dari kognisi yang merujuk pada penderitaan dapat bervariasi di setiap kasus, tetapi mereka selalu ditandai dengan menjadi sangat tertekan dan terkait dengan unsur-unsur negatif..

Demikian juga, kesedihan dapat menyebabkan munculnya serangkaian sensasi yang berkaitan dengan pikiran, seperti:

  1. Derealization (perasaan tidak realistis) atau depersonalisasi (dipisahkan dari diri sendiri).
  2. Takut kehilangan kendali atau menjadi gila.
  3. Takut akan kematian.

3- Gejala perilaku

Akhirnya, kesedihan adalah perubahan yang, meskipun tidak dilakukan dalam semua kasus, biasanya memengaruhi fungsi perilaku orang tersebut. Biasanya pikiran-pikiran yang menyusahkan dan sensasi-sensasi fisik yang diprovokasi ini, memengaruhi perilaku individu dengan satu atau lain cara..

Kondisi perilaku penderitaan biasanya dimanifestasikan terutama dalam kasus-kasus yang paling parah, dan biasanya ditandai dengan munculnya kelumpuhan perilaku. Orang yang sangat tertekan dapat menjadi lumpuh, tidak mampu melakukan tindakan apa pun yang dia inginkan atau ingin lakukan.

Demikian juga, dalam beberapa kasus, kesedihan juga dapat menghasilkan perasaan lepas yang sangat tinggi, sendirian atau menerima kontak dengan seseorang.

Sensasi ini muncul sebagai respons terhadap kebutuhan untuk memperoleh ketenangan dan keamanan melalui elemen tertentu, dan dalam kebanyakan kasus memodifikasi pola perilaku normal individu..

Dengan cara ini, dalam kasus-kasus tekanan yang ekstrem, orang tersebut dapat memulai melarikan diri atau melarikan diri dari situasi di mana mereka menemukan diri mereka sendiri untuk mengurangi sensasi kesedihan mereka..

Kecemasan dan psikopatologi

Kecemasan sekarang diklasifikasikan sebagai psikopatologi ketika menghasilkan apa yang dikenal sebagai krisis kesedihan.

Dengan demikian, dapat dianggap bahwa penderitaan hanyalah perubahan psikopatologis ketika memperoleh keseriusan dan intensitas yang cukup untuk menghasilkan krisis..

Demikian juga, penting untuk mempertimbangkan entitas diagnostik lainnya yang terkait erat dengan kesedihan dan krisis kesedihan.

Dalam pengertian ini, empat diagnosis kecemasan yang berbeda telah ditetapkan: krisis kesedihan, agorafobia, gangguan kesedihan dengan agorafobia dan gangguan kesedihan tanpa agorafobia.

1- Kriteria diagnostik krisis kesedihan

Penampilan takut dan ketidaknyamanan yang sementara dan terisolasi, disertai empat (atau lebih) gejala berikut, yang mulai tiba-tiba dan mencapai ekspresi maksimalnya dalam 10 menit pertama:

(1) jantung berdebar, sentakan jantung atau peningkatan denyut jantung

(2) berkeringat

(3) tremor atau goncangan

(4) merasa tersedak atau sesak napas

(5) sensasi tersedak

(6) sesak dada atau tidak nyaman

(7) mual atau ketidaknyamanan perut (8) ketidakstabilan, pusing atau pingsan

(9) derealization (perasaan tidak sadar) atau depersonalisasi (dipisahkan)

dari diri sendiri)

(10) takut kehilangan kendali atau menjadi gila

(11) takut mati

(12) Parestesia (perasaan mati rasa atau kesemutan)

(13) menggigil atau mati lemas

2- Kriteria diagnostik untuk agorafobia.

A. Penampilan kecemasan ketika ditemukan di tempat atau situasi di mana pelarian bisa

sulit (atau memalukan) atau di mana, dalam hal terjadi krisis kecemasan yang tak terduga atau lebih atau kurang terkait dengan suatu situasi, atau gejala yang mirip dengan kesusahan, mungkin tidak tersedia bantuan. Ketakutan agorafobik biasanya terkait dengan serangkaian situasi karakteristik, termasuk sendirian jauh dari rumah; bergaul dengan orang-orang atau antri; pergi ke jembatan, atau bepergian dengan bus, kereta api atau mobil.

B. Situasi-situasi ini dihindari (mis., Jumlah perjalanan terbatas), menolak dengan biaya ketidaknyamanan atau kecemasan yang signifikan karena takut muncul krisis kecemasan atau gejala seperti kesusahan, atau menjadi sangat diperlukan kehadiran seorang kenalan untuk mendukung mereka.

C. Perilaku cemas atau penghindaran ini tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik dengan adanya gangguan mental lainnya.

3- Kriteria diagnostik untuk gangguan kesedihan tanpa agorafobia.

A. Mereka bertemu (1) dan (2):

(1) Krisis kesedihan yang tak terduga berulang.

(2) setidaknya satu dari krisis telah diikuti selama 1 bulan (atau lebih) dari satu (atau lebih) dari gejala berikut:

(a) keprihatinan terus-menerus tentang kemungkinan memiliki lebih banyak krisis

(B) kekhawatiran tentang implikasi krisis atau konsekuensinya (misalnya, kehilangan kendali, menderita infark miokard, "menjadi gila")

(c) perubahan signifikan dalam perilaku yang terkait dengan krisis.

B. Tidak adanya agorafobia.

C. Serangan panik bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat (misalnya, obat-obatan) atau penyakit medis (misalnya, hipertiroidisme).

D. Krisis kecemasan tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik dengan adanya gangguan mental lainnya.

4- Kriteria diagnostik gangguan kesedihan dengan agorafobia

A. Mereka bertemu (1) dan (2):

(1) Krisis kesedihan yang tak terduga berulang.

(2) setidaknya satu dari krisis telah diikuti selama 1 bulan (atau lebih) dari satu (atau lebih) dari gejala berikut:

(a) keprihatinan terus-menerus tentang kemungkinan memiliki lebih banyak krisis.

(B) kekhawatiran tentang implikasi krisis atau konsekuensinya (misalnya, kehilangan kendali, menderita infark miokard, "menjadi gila").

(c) perubahan signifikan dalam perilaku yang terkait dengan krisis.

B. Kehadiran agorafobia.

C. Serangan panik bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat (misalnya, obat-obatan) atau penyakit medis (misalnya, hipertiroidisme).

D. Krisis kecemasan tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik dengan adanya gangguan mental lainnya.

Penyebab

Penyebab kesedihan sangat bervariasi dan tergantung pada setiap kasus pada faktor yang relatif berbeda. Demikian juga, kadang-kadang sulit untuk mendeteksi satu penyebab perubahan, karena ini biasanya tunduk pada kombinasi dari berbagai faktor.

Secara umum, penderitaan adalah reaksi yang muncul dalam situasi di mana individu menghadapi situasi yang sulit, atau ditafsirkan sebagai rumit oleh orang tersebut..

Demikian juga, kesedihan muncul ketika ada satu atau lebih elemen, psikologis atau fisik, yang ditafsirkan sebagai ancaman bagi orang tersebut. Pada kesempatan ini, tubuh bereaksi secara otomatis mengaktifkan mekanisme pertahanan yang berbeda.

Di sisi lain, banyak penelitian mendalilkan adanya faktor genetik dalam perkembangan kesedihan. Dalam pengertian ini, gangguan penderitaan menghadirkan komorbiditas yang tinggi dengan gangguan lainnya.

Terutama, gangguan kesusahan sangat erat kaitannya dengan distima dan depresi berat. Didalilkan bahwa satu dari empat subjek dengan gangguan kesedihan juga akan menderita patologi kondisi pikiran.

Perawatan

Perawatan yang paling efektif untuk mengintervensi penderitaan adalah kombinasi psikoterapi dan farmakoterapi.

Sehubungan dengan pengobatan farmakologis, obat-obatan ansiolitik biasanya digunakan. Benzodiazepin tampaknya paling efektif, dan pemberiannya memungkinkan penghentian gejala yang cepat.

Dalam pengobatan psikoterapi, perawatan perilaku kognitif biasanya digunakan. Intervensi berfokus pada menemukan faktor-faktor psikologis yang berkaitan dengan penampilan penderitaan, dan pelatihan keterampilan yang memungkinkan untuk dihadapi.

Referensi

  1. Asosiasi Psikiatris Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi ke 3 ... Washington D.C.: American Psychiatric Association; 1987.
  1. Ballenger JC. Dalam: Coryell W, Winokur G, editor. Manajemen Klinis Gangguan Kecemasan. New York: Oxford University Press; 1991.
  1. Hamilton M. Penilaian menyatakan kecemasan berdasarkan peringkat. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.
  1. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Apakah gangguan panik dengan gejala psikosensorial (depersonalizationderealization) subtipe klinis yang lebih parah? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.
  1. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Spektrum panik-agorafobik: data awal. Biol Psikiatri 1997; 42 (1 S): 133S-133S.
  1. CD Sherboume, Wells KB, Judd LL. Berfungsi dan kesejahteraan pasien dengan gangguan panik. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.