Gejala, Penyebab, Pengobatan Torus Mandibular



itu torus mandibula adalah pertumbuhan tulang soliter atau bilateral yang muncul pada permukaan lingual rahang. Biasanya terletak di dekat gigi taring atau premolar. Etiologinya masih tidak tepat, tetapi diyakini bahwa ada unsur genetik dan lingkungan yang terlibat.

Mereka juga dikenal sebagai pelari mandibula atau exostosis tulang. Menurut penelitian yang dilakukan, mereka tampaknya tidak memiliki pengaruh pada penampilan kanker di bidang bukal. Insiden kondisi ini berkisar antara 20 dan 25% pada populasi Amerika.

Mereka dapat diklasifikasikan sesuai dengan bentuk, ukuran, lokasi dan jumlahnya. Pilihan terapeutik beragam dan akan tergantung pada gejala, kriteria estetika dan fungsional, serta kemungkinan penempatan prostesis..

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Penyebab
  • 3 Klasifikasi
  • 4 Diagnosis
    • 4.1 Diagnosis banding
  • 5 Perawatan
    • 5.1 Perawatan bedah
    • 5.2 Prosedur
    • 5.3 Komplikasi
  • 6 Referensi

Gejala

Torus mandibula hampir selalu tanpa gejala. Hanya dalam beberapa kasus di mana ukurannya sangat besar atau lokasinya sangat mengganggu, pasien dapat memanifestasikan beberapa jenis ketidaknyamanan.

Keluhan utama dari mereka yang menunjukkan kelainan ini adalah rasa sakit dan pendarahan sesekali, terutama setelah beberapa trauma, bisul pada atau di sekitar lesi dan dalam kasus yang sangat parah, kesulitan mengunyah..

Mungkin juga ada ketidaknyamanan ketika mencoba menempatkan gigi palsu; sebenarnya ini adalah salah satu penyebab utama konsultasi dengan dokter gigi sebelum mendiagnosis torus.

Kasus-kasus anekdotal telah dilaporkan dari ahli anestesi yang telah menunjukkan kesulitan untuk mengintubasi pasien yang mengandung torus, tetapi literatur jarang ditemukan..

Penyebab

Seperti disebutkan dalam pengantar, etiologi torus mandibula tidak jelas. Namun, ada kesepakatan universal implisit yang memberikan torus asal multifaktorial.

Beberapa studi klinis telah menunjukkan kecenderungan genetik dalam penampilan eksostosis yang berbeda. Banyak yang lain melibatkan unsur-unsur lingkungan dalam asal usul torus dan bahkan faktor-faktor fungsional yang berkaitan dengan gigi, gigitan dan fisiologi gigi.

Pada tahap awal kehidupan (tahap di mana mereka sangat langka) telah dikaitkan dengan bruxism.

Ada juga hubungan antara gangguan dalam regulasi kalsium, vitamin D dan vitamin K, dan torus, yang mungkin menawarkan wawasan tentang asalnya.

Munculnya torus setelah prosedur gigi sebagai cangkok gingiva juga telah dipelajari..

Sebuah teori baru tentang asal usul proses mandibula diangkat pada 2013 oleh sekelompok peneliti, yang percaya bahwa ada hubungan antara pembentukan mandibula dan osifikasi tulang rawan Meckel pada usia janin dengan penampilan torus..

Klasifikasi

Menurut ukurannya

- Kecil: berdiameter hingga 3 cm.

- Sedang: berdiameter antara 3 dan 5 cm.

- Besar: berdiameter lebih dari 5 cm.

Menurut lokasinya

- Mandibula.

- Palatino.

- Lokasi intraoral lainnya.

Menurut nomor kamu

- Unik.

- Beberapa unilateral.

- Beberapa bilateral.

Sesuai dengan bentuknya

- Pesawat.

- Tidak berbentuk.

- Fusiformes.

- Lobular.

Diagnosis

Diagnosis torus mandibula terutama klinis. Evaluasi gigi lengkap harus dilakukan, meraba lesi untuk memverifikasi konsistensi tulangnya, mengevaluasi mukosa mulut untuk borok atau traumatisme dan memverifikasi vitalitas gigi di dekat lesi.

Pemeriksaan pelengkap juga harus diminta, pada awalnya studi radiologis periapikal di mana ada area dengan opacity tinggi dalam kaitannya dengan akar gigi yang terkena..

Studi patologis dapat diindikasikan jika ada kecurigaan lesi lain yang mungkin ganas atau jika Anda tidak yakin dengan diagnosis awal..

Secara histologis, ini digambarkan sebagai lesi tulang dengan korteks yang sangat padat, dan di tengahnya ada tulang seperti spons dengan area yang terkalsifikasi..

Diagnosis banding

Diagnosis banding torus mandibula meliputi pembentukan abses, kanker tulang, tumor kelenjar ludah, tumor vaskular, sindrom Gardner dan fibroid..

Perawatan

Sebagian besar kasus pelari mandibula tidak memerlukan perawatan khusus. Bahkan, banyak yang tidak diketahui sampai dokter gigi mendeteksi mereka dalam evaluasi rutin atau dalam konsultasi untuk penyebab lain.

Dalam beberapa kasus pengobatannya konservatif. Hanya beberapa gejala yang mungkin muncul yang diobati dan resolusi bedah direnungkan, yang ditunjukkan dalam situasi yang sangat spesifik.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk ekstraksi torus mandibula dilakukan oleh ahli bedah maksilofasial dan diindikasikan hanya dalam situasi berikut:

Penempatan prostesis

Jika torus mengganggu prosedur prostetik gigi yang telah dilakukan atau harus dilakukan, torus harus dilepas.

Trauma

Ketika, karena ukurannya, torus menyebabkan lesi pada mukosa mulut dengan borok dan perdarahan, maka torus harus diangkat..

Kebersihan

Jenis dan lokasi torus tertentu mungkin cenderung menumpuk pada puing-puing makanan, yang membahayakan kesehatan mulut pasien dan menyebabkan bau mulut..

Estetika

Jika ada kelainan bentuk atau tonjolan gigi yang disebabkan oleh torus, banyak pasien meminta pencabutan karena ketidaknyamanan yang ditimbulkan.

Prosedur

Ekskresi torus mandibula dilakukan melalui bedah mulut yang tidak biasa di mana bagian tulang dikeluarkan yang tidak hanya mencakup tepi tetapi juga tepi tulang yang bersih untuk menghindari reproduksi, meskipun demikian selalu dianjurkan untuk menghilangkan minor. jumlah jaringan yang mungkin sambil mempertahankan periosteum tanpa cedera.

Operasi ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal di kantor yang dikondisikan atau di unit bedah rawat jalan.

Namun, beberapa kasus harus dilakukan dengan anestesi umum di ruang operasi karena risiko membahayakan jalan nafas, atau jika torus terkait dengan struktur pembuluh darah atau saraf yang bisa cedera jika pasien bergerak..

Prosedur ini dilakukan untuk memastikan aspirasi berkelanjutan, dengan pasien dalam dekubitus dorsal dan dengan mulut buatan dan terbuka secara permanen..

Setelah sayatan yang sesuai, membagi tulang dengan latihan khusus digabungkan ke motor ultrasonik frekuensi tinggi, lesi dihapus dengan pahat dan ujung-ujungnya dijahit dengan hati-hati.

Komplikasi

Seperti dalam prosedur bedah apa pun, komplikasi dapat terjadi, di antaranya kami miliki:

- Cedera saraf.

- Cidera pembuluh darah.

- Infeksi.

- Pendarahan.

- Bekas luka hipertrofik

- Gangguan retensi.

Referensi

  1. Nolte, A. dan Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, Juni 1997, 48 (6), 414-416.
  2. Unterman, Sarah dan Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. The West Journal of Emergency Medicine, Desember 2010, 11 (5), 520.
  3. Auskalnis, A. et al. (2015). Etiologi multifaktorial dari Torus Mandibularis: studi tentang kembar. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
  4. Rodriguez-Vazquez, JF et al. (2013). Asal usul torus mandibularis: hipotesis embriologis. Anatomi Klinik, November 2013, 26 (8), 944-952.
  5. Wikipedia (edisi terbaru 2018). Torus mandibularis. Diperoleh dari: en.wikipedia.org
  6. Prieto Castro, Karen (2015). Diagnosis dan Pengobatan Torus Palatine dan Mandibular. Bagaimana cara mendekatinya? Diperoleh dari: odontoespacio.net