Karakteristik Epitel Transisi, Fungsi dan Patologi

itu epitel transisi, dikenal sebagai urothelium atau uroepithelium, adalah himpunan sel epitel yang menutupi permukaan bagian dalam saluran kemih: dari calyces ginjal ke urethra. Ini sebelumnya dianggap "transisi" karena memungkinkan lewatnya saluran urin secara bertahap dari epitel skuamosa bertingkat ke yang berbentuk silinder sederhana..

Namun, kemajuan dalam histologi memungkinkan kami untuk mengkonfirmasi bahwa itu adalah jenis epitel yang sangat khusus dan polimorfik, yang karakteristiknya bervariasi pada individu yang sama tergantung pada lokasi, keadaan organ (kosong atau penuh) dan fungsinya.

Indeks

• 1 Lokasi 
• 2 Karakteristik 
  • 2.1 sel permukaan
  • 2.2 sel sedang
  • 2.3 Sel-sel basal
• 3 Fungsi 
  • 3.1 Kecacatan 
  • 3.2 Kedap 
• 4 Patologi 
• 5 Referensi

Lokasi

Epitel transisional terletak di dalam saluran kemih, menjadi lapisan mukosa yang paling dangkal.

Secara anatomis terletak dari calyces ginjal (sistem pengumpul ginjal) ke uretra (saluran urin ekskretoris), melewati panggul ginjal, ureter, dan kandung kemih..

Ketebalan urothelium berubah sesuai dengan lokasi, bervariasi dari sepasang lapisan seluler di ginjal calyces ke 6 atau 8 lapisan di kandung kemih.

Fitur

Fitur mikroskopis dari epitel dapat bervariasi tergantung pada kondisi saluran yang menutupi; yaitu, ketika saluran penuh, urothelium menyajikan karakteristik yang berbeda ketika kosong.

Sementara semua epitel memiliki beberapa kemampuan untuk beradaptasi dengan perubahan volume, epitel transisional adalah yang memanifestasikan kapasitas paling besar untuk perubahan, ke titik di mana sel-sel yang paling dangkal dapat sepenuhnya datar (mirip dengan kulit) ketika saluran sangat penuh, dan kemudian pindah menjadi kubik setelah kosong.

Terlepas dari lokasinya, epitel transisi menghadirkan karakteristik umum di semua area di mana ia berada, yaitu:

- Ini adalah epitel bertingkat.

- Ini terdiri dari tiga lapisan sel utama (superfisial, tengah dan basal).

Setiap lapisan sel memiliki karakteristik khusus yang memungkinkannya melakukan fungsi tertentu.

Sel permukaan

Mereka adalah sel polyhedral dan, dari semua lapisan urothelium, adalah orang-orang yang memiliki kapasitas lebih untuk mengubah bentuknya. Pada tingkat mikroskopis mereka memiliki struktur khusus yang memungkinkan mereka untuk memenuhi dua fungsi utama: impermeabilitas dan distensibilitas saluran.

Struktur ini adalah semacam plak di tepi apikal sel yang terdiri dari protein khusus yang disebut uroplakine. Pelat-pelat ini bergabung bersama oleh spesies engsel, ini yang memungkinkan Anda untuk mengubah bentuk tanpa merusak persendian.

Selain itu, sel-sel superfisial memiliki persimpangan yang sangat kencang (ini adalah persimpangan antara dinding samping sel), lapisan glikat permukaan yang sangat khusus serta komposisi khusus dari membran dasar. Lapisan ini dapat dibentuk oleh satu atau dua lapisan sel. 

Sel sedang

Sesuai namanya, mereka terletak di tengah ketebalan urothelium, dikelompokkan menjadi 2 hingga 5 lapisan sel (tergantung pada lokasi) dan dengan berbagai fungsi tergantung pada situasinya..

Dalam kondisi normal, sel-sel tengah berkontribusi pada impermeabilitas dari saluran kemih, karena sel-sel bergabung dengan desmosom, yang sangat padat dan persimpangan interseluler yang kuat..

Di sisi lain, sel-sel dari stratum tengah epitel transisional memiliki kemampuan untuk berdiferensiasi dan bermigrasi ke stratum superfisial, untuk menggantikan sel-sel yang telah mati dan diuraikan sebagai bagian dari proses alami dari siklus hidup mereka..

Kapasitas ini meningkat pada kasus trauma, cedera iritan, dan infeksi; oleh karena itu, sel-sel lapisan tengah tidak hanya membantu impermeabilitas tetapi juga merupakan cadangan seluler untuk menggantikan sel-sel dari lapisan paling dangkal bila diperlukan.

Sel basal

Ini adalah kelompok sel terdalam dan terdiri dari satu lapisan sel punca yang berdiferensiasi dan membelah untuk memunculkan sel-sel lapisan atas.

Berbeda dengan sisa epitel, tidak ada interdigitasi antara jaringan ikat yang mendasari dan lapisan sel basal, sehingga batas antara membran basal dan matriks ekstraseluler datar..

Fungsi

Epitel transisi memiliki dua fungsi dasar:

- Biarkan distensibilitas saluran kemih.

- Tahan air cahaya (bagian internal) dari saluran tersebut.

Jika epitel transisional memburuk atau kehilangan kapasitas ini, saluran kemih mustahil untuk sepenuhnya memenuhi fungsinya..

Distensibility 

Pelat apikal urothelium disusun satu sama lain dengan cara genteng. Namun, tidak seperti yang terakhir, lempeng-lempeng urothelium disatukan oleh struktur-struktur yang mirip dengan engsel yang memungkinkan lempeng-lempeng memisahkan di antara mereka tanpa meninggalkan ruang kosong..

Karakteristik ini adalah apa yang memungkinkan saluran kemih untuk mengembang tanpa ada gangguan integritas fisik mukosa; artinya, pori-pori tidak terbuka di mana cairan bisa bocor keluar dari saluran.

Fitur lain yang berkontribusi tidak hanya pada saluran kemih dapat mengalami distensi, tetapi juga untuk mentoleransi tekanan dengan sangat baik adalah tipe persimpangan interseluler..

Desmosom sel-sel tengah adalah sejenis "semen" yang menyatukan sel-sel tersebut meskipun terdapat distensi kanal. Ketika ini terjadi, mereka mengubah susunan mereka (dari beberapa lapisan menjadi lebih sedikit lapisan) dan morfologinya (dari kubik atau silinder ke datar), tetapi mereka tidak terpisah satu sama lain.

Impermeability 

Kombinasi lempeng uroplaquine, persimpangan sempit, desmosom, dan lapisan glycan khusus membuatnya hampir tidak mungkin bocor urin dari saluran kemih ke luar.

Di sisi lain, urothelium juga berfungsi sebagai penghalang antara ruang ekstraseluler, serta di dasar kapiler dan dalam cahaya saluran kemih..

Ini sangat penting jika dianggap bahwa osmolaritas urin dapat mencapai empat kali lebih tinggi dari plasma, sehingga tanpa adanya penghalang ini air akan mengalir dari ruang ekstraseluler dan kapiler ke kandung kemih sebagai konsekuensinya osmosis.

Ini tidak hanya akan mengubah karakteristik urin (mengencerkannya) tetapi juga menghasilkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan air.

Patologi

Epitel transisional, seperti epitel lainnya, dihadapkan pada dua jenis patologi utama: infeksi dan perkembangan neoplasma (kanker).

Ketika epitel transisional dijajah oleh bakteri, itu disebut infeksi saluran kemih, penyebab yang paling sering adalah E. coli, meskipun infeksi oleh organisme gram negatif lain serta oleh jamur dapat terjadi..

Sehubungan dengan penyakit neoproliferatif, kanker yang dimulai di urothelium (terutama kanker kandung kemih) biasanya dari jenis karsinoma, ditandai dengan menjadi sangat agresif.

Akhirnya, ada suatu kondisi yang secara eksklusif mempengaruhi urothelium, yang dikenal sebagai sistitis interstitial. Secara klinis, gejalanya identik dengan infeksi saluran kemih yang rendah, meskipun kultur urin negatif.

Penyebab kondisi ini belum diketahui meskipun diyakini bahwa itu mungkin karena perubahan molekuler tertentu yang tidak diidentifikasi dalam urothelium..

Referensi

1. Mostofi, F. K. (1954). Potensi epitel kandung kemih. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, R. M. (1966). Permeabilitas epitel transisi tikus: keratinisasi dan penghalang air. Jurnal biologi sel, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, R. M. (1965). Struktur halus epitel transisional ureter tikus. Jurnal biologi sel, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Regulasi molekuler dari pembaharuan urothelial dan pertahanan inang selama infeksi dengan Escherichia coli uropathogenic. Jurnal Biologi Kimia, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Sistitis interstitial: pengantar masalah. Pada cystitis interstitial (hlm. 3-15). Springer, London.
6. Sant, G. R., & Theoharides, T. C. (1994). Peran sel mast dalam sistitis interstitial. Klinik Urologi Amerika Utara, 21 (1), 41-53.
7. Wai, C. Y., & Miller, D. S. (2002). Kanker kandung kemih. Kandungan dan ginekologi klinis, 45 (3), 844-854.
8. Amin, M. B. (2009). Varian histologis karsinoma urothelial: implikasi diagnostik, terapeutik dan prognostik. Patologi Modern, 22 (S2), S96.